Amplificación de la positividad por el consumo de alcohol (AMP-A)

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 65 años.
2. Cumplir criterios diagnósticos de trastorno por consumo de alcohol según el DSM-5.
3. Síntomas significativos de depresión o ansiedad indexados mediante la puntuación del Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) ≥ 10 y/o la Escala de deterioro y gravedad de la ansiedad general (OASIS) ≥ 8.
4. Por debajo de los niveles normativos de afecto positivo según lo indexado por PROMIS Positive Affect <50.
5. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.
6. Tener suficiente dominio del idioma inglés para comprender y completar entrevistas, cuestionarios y todos los demás procedimientos de estudio.

Criterio de exclusión:

1. Falta de voluntad o incapacidad para completar cualquiera de los aspectos principales del protocolo del estudio, incluido el autoinforme o la evaluación del comportamiento. Sin embargo, será aceptable no completar algunos aspectos individuales de estas sesiones de evaluación (es decir, no estar dispuesto a responder elementos individuales en algunos cuestionarios o no estar dispuesto a completar una tarea conductual). Además, la parte del protocolo de neuroimagen será opcional.
2. Problemas de visión o audición no corregibles.
3. No hay teléfono ni fácil acceso al teléfono.
4. Diagnóstico del espectro de la esquizofrenia, otros trastornos psicóticos o trastorno bipolar I.
5. Ideación suicida activa con plan e intención de intentar suicidarse dentro del próximo mes.
6. Tiene antecedentes de insuficiencia hepática o renal inestable; glaucoma; alteración cardíaca, vascular, pulmonar, gastrointestinal, endocrina, neurológica, hematológica, reumatológica o metabólica significativa e inestable; o cualquier otra condición que, en opinión del investigador, haría que la participación no fuera lo mejor para el interés (por ejemplo, comprometa el bienestar) del sujeto o que pudiera impedir, limitar o confundir las evaluaciones especificadas en el protocolo.
7. Una prueba positiva para drogas de abuso, incluido alcohol (prueba de aliento), cocaína, marihuana, opiáceos, anfetaminas, metanfetaminas, fenciclidina, benzodiazepinas, barbitúricos, metadona y oxicodona en el momento de las evaluaciones iniciales. Se pedirá a los participantes que se abstengan de consumir alcohol dentro de las 24 horas anteriores a las sesiones de evaluación y que se abstengan de consumir marihuana dentro de las 48 horas posteriores a las sesiones de evaluación.
8. Uso actual de un medicamento o cambio en la dosis o prescripción de un medicamento dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en el estudio que podría afectar potencialmente el funcionamiento del cerebro (p. ej., estimulantes, ansiolíticos, antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, antihipertensivos). El uso actual de antidepresivos (es decir, ISRS) no se excluirá siempre que la dosis se haya mantenido constante durante 6 semanas antes de las sesiones de evaluación inicial. Si bien se excluirán las personas que informen sobre el uso de benzodiazepinas; Se pueden incluir personas con uso esporádico (es decir, menos de una vez por semana), pero se les pedirá que se abstengan de usarlo dentro de las 72 horas previas a las sesiones de evaluación. La inclusión de personas que informen sobre otros tipos de medicamentos o suplementos que no figuran ni se consideran hasta ahora quedará a discreción del IP de acuerdo con la evidencia en la literatura de que afecta la función cerebral o el flujo sanguíneo cerebral.
9. Tomar medicamentos que afectan la respuesta hemodinámica de la resonancia magnética funcional (p. ej., metilfenidato, acetazolamida e ingesta excesiva de cafeína > 1000 mg/día): solo fase 2
10. Participación simultánea en tratamientos psicosociales que se dirigen específicamente al trastorno por consumo de alcohol o los síntomas del estado de ánimo/ansiedad y comenzaron dentro de las 12 semanas posteriores a las evaluaciones iniciales. Las personas que reciben simultáneamente tratamientos psicosociales para otros síntomas, o que no se dirigen específicamente a los síntomas (por ejemplo, grupos de apoyo continuos) no serán excluidas siempre que la dosis del tratamiento (es decir, la frecuencia de las sesiones) no haya cambiado significativamente dentro de las 6 semanas anteriores a inscribirse en el estudio.
11. Contraindicaciones de resonancia magnética (para aquellos en la Fase 2 que optan por esta parte), que incluyen: marcapasos cardíaco, fragmentos metálicos en ojos/piel/cuerpo (metralla), clips aórticos/aneurismas, prótesis, cirugía de derivación/clips de arterias coronarias, audífonos, corazón. reemplazo de válvula, derivación (ventricular o espinal), electrodos, placas/clavijas/tornillos/cables metálicos o neuro/bioestimuladores (unidad TENS), personas que alguna vez hayan sido trabajadores metalúrgicos/soldadores profesionales, antecedentes de cirugía ocular/ojos descolorido debido al metal, problemas de visión que no se pueden corregir con lentes, incapacidad para permanecer quieto boca arriba durante 60 a 120 minutos; neurocirugía previa; tatuajes o maquillaje cosmético con tintes metálicos, falta de voluntad para quitarse los piercings en el cuerpo y embarazo: solo fase 2
12. Lesión cerebral traumática de moderada a grave (>30 min. pérdida del conocimiento o amnesia postraumática >24 horas) u otro trastorno neurocognitivo con evidencia de déficits neurológicos, trastornos neurológicos o condiciones médicas graves o inestables que podrían verse comprometidas por la participación en el estudio (que será determinado por el proveedor de atención primaria).
13. Gravedad del trastorno por consumo de alcohol que requiere un tratamiento más intensivo (es decir, intensivo ambulatorio o residencial), según lo determinado por evaluaciones iniciales realizadas por médicos autorizados.
14. Dado que el estudio actual implica el desarrollo de la intervención de afecto positivo, no se inscribirán poblaciones especiales vulnerables (mujeres embarazadas, fetos, recién nacidos, presos, niños).