Zesílení pozitivity pro užívání alkoholu (AMP-A)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk mezi 18 a 65 lety.
2. Splnění diagnostických kritérií pro poruchu užívání alkoholu podle DSM-5.
3. Signifikantní příznaky deprese nebo úzkosti, jak jsou indexovány skórem dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9) ≥ 10 a/nebo škálou celkové závažnosti a zhoršení úzkosti (OASIS) ≥ 8.
4. Pod normativními úrovněmi pozitivního vlivu podle indexu PROMIS Positive Affect <50.
5. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
6. Mít dostatečnou znalost anglického jazyka k porozumění a vyplnění pohovorů, dotazníků a všech dalších studijních postupů.

Kritéria vyloučení:

1. Neochota nebo neschopnost dokončit kterýkoli z hlavních aspektů protokolu studie, včetně sebehodnocení nebo hodnocení chování. Nedokončení některých jednotlivých aspektů těchto hodnotících sezení však bude přijatelné (tj. neochota odpovídat na jednotlivé položky v některých dotaznících nebo neochota dokončit behaviorální úkol). Kromě toho bude neurozobrazovací část protokolu volitelná.
2. Neopravitelné problémy se zrakem nebo sluchem.
3. Žádný telefon nebo snadný přístup k telefonu.
4. Diagnostika spektra schizofrenie, jiných psychotických poruch nebo bipolární poruchy I.
5. Aktivní sebevražedné myšlenky s plánem a úmyslem pokusit se o sebevraždu během příštího měsíce.
6. má v anamnéze nestabilní jaterní nebo renální insuficienci; glaukom; významné a nestabilní srdeční, vaskulární, plicní, gastrointestinální, endokrinní, neurologické, hematologické, revmatologické nebo metabolické poruchy; nebo jakákoli jiná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího způsobila, že by účast nebyla v nejlepším zájmu (např. ohrozila pohodu) subjektu nebo která by mohla zabránit, omezit nebo zmást protokolem specifikovaná hodnocení.
7. Pozitivní test na návykové látky, včetně alkoholu (dechový test), kokainu, marihuany, opiátů, amfetaminů, metamfetaminů, fencyklidinu, benzodiazepinů, barbiturátů, metadonu a oxykodonu v době základního hodnocení. Účastníci budou požádáni, aby se zdrželi konzumace alkoholu do 24 hodin před hodnotícími sezeními a aby se zdrželi užívání marihuany do 48 hodin od hodnotících sezení.
8. Současné užívání léků nebo změna v dávce nebo předepisování léků během 6 týdnů před zařazením do studie, které by mohly potenciálně ovlivnit fungování mozku (např. stimulanty, anxiolytika, antipsychotika, stabilizátory nálady, antihypertenziva). Současné užívání antidepresiv (tj. SSRI) nebude vyloučeno, pokud dávka zůstane konzistentní po dobu 6 týdnů před základními hodnotícími sezeními. Zatímco jednotlivci hlásící užívání benzodiazepinů budou vyloučeni; mohou být zahrnuti jedinci se sporadickým užíváním (tj. méně než jednou týdně), ale budou požádáni, aby se zdrželi používání během 72 hodin před hodnotícími sezeními. Zahrnutí jedinců uvádějících jiné typy léků nebo doplňků, které zde nejsou uvedeny nebo uvažovány, bude na uvážení PI podle důkazů v literatuře, že ovlivňují mozkovou funkci nebo průtok krve mozkem.
9. Užívání léků, které ovlivňují hemodynamickou odpověď fMRI (např. methylfenidát, acetazolamid a nadměrný příjem kofeinu > 1000 mg/den) – pouze fáze 2
10. Souběžné zapojení do psychosociálních léčeb, které se specificky zaměřují na poruchu užívání alkoholu nebo symptomy nálady/úzkosti, a začalo do 12 týdnů od výchozího hodnocení. Jedinci, kteří současně dostávají psychosociální léčbu pro jiné symptomy nebo které nejsou specificky zaměřené na symptomy (např. pokračující podpůrné skupiny), nebudou vyloučeni, pokud se dávka léčby (tj. frekvence sezení) významně nezmění během 6 týdnů před zápisu do studia.
11. Kontraindikace MRI (pro ty, kteří jsou ve fázi 2, kteří se přihlásí do této části) včetně: srdečního kardiostimulátoru, kovových úlomků v očích/kůži/těle (šrapnel), klipy aorty/aneuryzmat, protéza, bypass/spony koronární tepny, naslouchátko, srdce náhrada chlopně, zkrat (komorový nebo spinální), elektrody, kovové destičky/kolíky/šrouby/dráty nebo neuro/biostimulátory (jednotka TENS), osoby, které někdy byly profesionálním obráběčem kovů/svářečem, historie oční chirurgie/očí vymyté kvůli kovu, problémy se zrakem neřešitelné čočkami, neschopnost ležet v klidu na zádech po dobu 60-120 minut; předchozí neurochirurgie; tetování nebo kosmetický make-up s barvami na kov, neochota odstranit piercing a těhotenství - pouze fáze 2
12. Středně těžké až těžké traumatické poranění mozku (>30 min. ztráta vědomí nebo >24 hodin posttraumatická amnézie) nebo jiná neurokognitivní porucha s prokázanými neurologickými deficity, neurologickými poruchami nebo vážnými nebo nestabilními zdravotními stavy, které by mohly být ohroženy účastí ve studii (určí poskytovatel primární péče).
13. Závažnost poruchy spojené s užíváním alkoholu vyžadující intenzivnější léčbu (tj. intenzivní ambulantní nebo rezidenční), jak bylo stanoveno na základě základního hodnocení provedeného licencovanými klinickými lékaři.
14. Vzhledem k tomu, že současná studie zahrnuje rozvoj intervence s pozitivním účinkem, nebudou do ní zařazeny speciálně zranitelné skupiny (těhotné ženy, plody, novorozenci, vězni, děti).