Wzmocnienie pozytywnego nastawienia do używania alkoholu (AMP-A)

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek od 18 do 65 lat.
2. Spełnia kryteria diagnostyczne zaburzeń związanych z używaniem alkoholu według DSM-5.
3. Znaczące objawy depresji lub lęku indeksowane na podstawie punktacji w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) ≥ 10 i/lub Ogólnej Skali Nasilenia i Upośledzenia Lęku (OASIS) ≥ 8.
4. Poniżej normatywnych poziomów pozytywnego afektu indeksowanych przez PROMIS Positive Affect <50.
5. Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
6. Posiadaj wystarczającą biegłość w języku angielskim, aby zrozumieć i wypełnić wywiady, kwestionariusze i wszystkie inne procedury badawcze.

Kryteria wyłączenia:

1. Niechęć lub niemożność wypełnienia któregokolwiek z głównych aspektów protokołu badania, w tym samoopisu lub oceny zachowania. Jednakże nieukończenie niektórych indywidualnych aspektów tych sesji oceniających będzie dopuszczalne (tj. niechęć do udzielenia odpowiedzi na poszczególne pozycje w niektórych kwestionariuszach lub niechęć do wykonania zadania behawioralnego). Ponadto część protokołu dotycząca neuroobrazowania będzie opcjonalna.
2. Niekorygowane problemy ze wzrokiem lub słuchem.
3. Brak telefonu lub łatwy dostęp do telefonu.
4. Rozpoznanie spektrum schizofrenii, innych zaburzeń psychotycznych lub choroby afektywnej dwubiegunowej typu I.
5. Aktywne myśli samobójcze z planem i zamiarem podjęcia próby samobójczej w ciągu najbliższego miesiąca.
6. ma w przeszłości niestabilną niewydolność wątroby lub nerek; jaskra; znaczące i niestabilne zaburzenia sercowe, naczyniowe, płucne, żołądkowo-jelitowe, endokrynologiczne, neurologiczne, hematologiczne, reumatologiczne lub metaboliczne; lub jakikolwiek inny warunek, który w opinii badacza sprawi, że uczestnictwo nie będzie w najlepszym interesie (np. zagrozi dobru) uczestnika lub który mógłby uniemożliwić, ograniczyć lub zmylić ocenę określoną w protokole.
7. Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków, w tym alkoholu (test oddechowy), kokainy, marihuany, opiatów, amfetaminy, metamfetaminy, fencyklidyny, benzodiazepin, barbituranów, metadonu i oksykodonu w momencie oceny podstawowej. Uczestnicy zostaną poproszeni o powstrzymanie się od spożywania alkoholu w ciągu 24 godzin przed sesją oceniającą oraz o powstrzymanie się od używania marihuany w ciągu 48 godzin od sesji oceniającej.
8. Bieżące przyjmowanie leku lub zmiana jego dawki bądź przepisanie leku w ciągu 6 tygodni przed włączeniem do badania, który może potencjalnie wpływać na funkcjonowanie mózgu (np. stymulanty, leki przeciwlękowe, przeciwpsychotyczne, stabilizujące nastrój, leki przeciwnadciśnieniowe). Nie wyklucza się obecnego stosowania leków przeciwdepresyjnych (tj. SSRI), o ile dawka nie zmienia się przez 6 tygodni przed sesjami oceny początkowej. Osoby zgłaszające używanie benzodiazepin zostaną wykluczone; osoby używające sporadycznie (tj. rzadziej niż raz w tygodniu) mogą zostać uwzględnione, ale zostaną poproszone o powstrzymanie się od używania w ciągu 72 godzin przed sesjami oceniającymi. Włączenie osób zgłaszających inne rodzaje leków lub suplementów, które nie zostały dotychczas wymienione lub uwzględnione, będzie zależało od uznania PI, zgodnie z dowodami zawartymi w literaturze wskazującymi, że wpływa to na funkcjonowanie mózgu lub przepływ krwi w mózgu.
9. Przyjmowanie leków wpływających na odpowiedź hemodynamiczną fMRI (np. metylofenidat, acetazolamid i nadmierne spożycie kofeiny > 1000 mg/dzień) – tylko faza 2
10. Jednoczesne zaangażowanie w terapię psychospołeczną ukierunkowaną szczególnie na zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub objawy nastroju/lęku i rozpoczętą w ciągu 12 tygodni od oceny wyjściowej. Osoby otrzymujące jednocześnie terapię psychospołeczną z powodu innych objawów lub osoby, które nie są specjalnie ukierunkowane na objawy (np. grupy stałego wsparcia) nie zostaną wykluczone, o ile dawka leczenia (tj. częstotliwość sesji) nie zmieniła się znacząco w ciągu 6 tygodni poprzedzających zapisania się na studia.
11. Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (dla osób w fazie 2, które zdecydowały się na tę część), w tym: rozrusznik serca, fragmenty metalu w oczach/skórze/ciale (odłamki), zaciski aorty/tętniaka, proteza, operacja bajpasów/zaciski na tętnicy wieńcowej, aparat słuchowy, serce wymiana zastawki, bocznik (komorowy lub kręgowy), elektrody, metalowe płytki/bolce/śruby/przewody lub neuro/biostymulatory (jednostka TENS), osoby, które kiedykolwiek zajmowały się zawodowo obróbką metali/spawaczem, historia operacji oka/oczu wypłukane od metalu, problemy ze wzrokiem niekorygowane soczewkami, niemożność spokojnego leżenia na plecach przez 60-120 minut; wcześniejsza neurochirurgia; tatuaże lub makijaż kosmetyczny z barwnikami metalowymi, niechęć do usuwania kolczyków i ciąża – tylko faza 2
12. Umiarkowane do ciężkiego urazowe uszkodzenie mózgu (>30 min. utrata przytomności lub amnezja pourazowa trwająca > 24 godziny) lub inne zaburzenie neurokognitywne z objawami deficytów neurologicznych, zaburzeniami neurologicznymi lub poważnymi lub niestabilnymi schorzeniami, na które udział w badaniu może mieć wpływ (określa lekarz podstawowej opieki zdrowotnej).
13. Nasilenie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu wymagające intensywniejszego leczenia (tj. intensywnego leczenia ambulatoryjnego lub stacjonarnego), określone na podstawie oceny wyjściowej przeprowadzonej przez licencjonowanych klinicystów.
14. Biorąc pod uwagę, że obecne badanie obejmuje rozwój interwencji pozytywnego afektu, szczególnie wrażliwe populacje (kobiety w ciąży, płody, noworodki, więźniowie, dzieci) nie zostaną włączone do badania.