Forsterkning av positivitet for alkoholbruk (AMP-A)

Inklusjonskriterier:

1. Alder mellom 18 og 65 år.
2. Oppfyller diagnostiske kriterier for alkoholbruksforstyrrelse i henhold til DSM-5.
3. Signifikante depresjons- eller angstsymptomer som indeksert ved å skåre pasienthelsespørreskjema (PHQ-9) ≥ 10 og/eller Overall Anxiety Severity and Impairment Scale (OASIS) ≥ 8.
4. Under normative nivåer av positiv påvirkning som indeksert av PROMIS Positiv påvirkning <50.
5. Kunne gi skriftlig informert samtykke.
6. Ha tilstrekkelige ferdigheter i engelsk til å forstå og fullføre intervjuer, spørreskjemaer og alle andre studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

1. Uvilje eller manglende evne til å fullføre noen av hovedaspektene ved studieprotokollen, inkludert selvrapportering eller atferdsvurdering. Det vil imidlertid være akseptabelt å unnlate å fullføre enkelte aspekter ved disse vurderingsøktene (dvs. å være uvillig til å svare på enkeltelementer på enkelte spørreskjemaer eller være uvillig til å fullføre en atferdsoppgave). I tillegg vil nevrobildedelen av protokollen være valgfri.
2. Ikke-korrigerbare syns- eller hørselsproblemer.
3. Ingen telefon eller enkel tilgang til telefon.
4. Diagnose av schizofrenispekter, andre psykotiske lidelser eller bipolar I lidelse.
5. Aktive selvmordstanker med plan og intensjon om å forsøke selvmord i løpet av neste måned.
6. Har en historie med ustabil lever- eller nyresvikt; glaukom; signifikant og ustabil hjerte-, vaskulær-, pulmonal, gastrointestinal, endokrin, nevrologisk, hematologisk, revmatologisk eller metabolsk forstyrrelse; eller andre forhold som, etter etterforskerens oppfatning, vil gjøre at deltakelse ikke er i den beste interesse (f.eks. kompromittere velvære) til forsøkspersonen eller som kan forhindre, begrense eller forvirre de protokollspesifiserte vurderingene.
7. En positiv test for misbruk av narkotika, inkludert alkohol (pusteprøve), kokain, marihuana, opiater, amfetamin, metamfetamin, fencyklidin, benzodiazepiner, barbiturater, metadon og oksykodon på tidspunktet for baselinevurderinger. Deltakerne vil bli bedt om å avstå fra å bruke alkohol innen 24 timer før vurderingsøktene og å avstå fra å bruke marihuana innen 48 timer etter vurderingsøktene.
8. Gjeldende bruk av et medikament eller endring i dose eller forskrivning av et medikament innen 6 uker før du melder deg inn i studien som potensielt kan påvirke hjernefunksjonen (f.eks. sentralstimulerende midler, angstdempende midler, antipsykotika, stemningsstabilisatorer, antihypertensiva). Den nåværende bruken av antidepressiva (dvs. SSRI) vil ikke bli ekskludert så lenge dosen har holdt seg konsistent i 6 uker før baseline-vurderingsøktene. Mens personer som rapporterer bruk av benzodiazepiner vil bli ekskludert; personer med sporadisk bruk (dvs. mindre enn én gang per uke) kan inkluderes, men vil bli bedt om å avstå fra bruk innen 72 timer før vurderingsøktene. Inkludering av individer som rapporterer andre typer medisiner eller kosttilskudd som ikke er oppført eller vurdert så langt vil være etter PIs skjønn i henhold til bevis i litteraturen om at det påvirker hjernefunksjonen eller hjernens blodstrøm.
9. Tar medikamenter som påvirker fMRI-hemodynamisk respons (f.eks. metylfenidat, acetazolamid og overdreven koffeininntak > 1000 mg/dag) - bare fase 2
10. Samtidig engasjement i psykososiale behandlinger som spesifikt retter seg mot alkoholbruksforstyrrelser eller humør/angstsymptomer og begynte innen 12 uker etter baselinevurderinger. Individer som samtidig mottar psykososiale behandlinger for andre symptomer, eller som ikke er spesifikt rettet mot symptomer (f.eks. pågående støttegrupper), vil ikke bli ekskludert så lenge behandlingsdosen (dvs. frekvensen av økter) ikke har endret seg vesentlig innen 6 uker før melde seg på studiet.
11. MR-kontraindikasjoner (for de i fase 2 som velger denne delen) inkludert: pacemaker, metallfragmenter i øyne/hud/kropp (skrapnel), aorta/aneurismeklemmer, proteser, by-pass kirurgi/koronararterieklemmer, høreapparat, hjerte ventilerstatning, shunt (ventrikulær eller spinal), elektroder, metallplater/stifter/skruer/ledninger eller nevro/biostimulatorer (TENS-enhet), personer som noen gang har vært profesjonell metallarbeider/sveiser, historie med øyekirurgi/øyne utvasket på grunn av metall, synsproblemer som ikke kan korrigeres med linser, manglende evne til å ligge stille på ryggen i 60-120 minutter; tidligere nevrokirurgi; tatoveringer eller kosmetisk sminke med metallfargestoffer, manglende vilje til å fjerne piercinger og graviditet - kun fase 2
12. Moderat til alvorlig traumatisk hjerneskade (>30 min. tap av bevissthet eller >24 timer posttraumatisk hukommelsestap) eller annen nevrokognitiv lidelse med tegn på nevrologiske defekter, nevrologiske lidelser eller alvorlige eller ustabile medisinske tilstander som kan bli kompromittert ved deltakelse i studien (skal avgjøres av primærhelsepersonell).
13. Alvorlighetsgraden av alkoholbruksforstyrrelser som krever mer intensiv behandling (dvs. intensiv poliklinisk eller bolig), som bestemt av baseline-vurderinger utført av lisensierte klinikere.
14. Gitt at den nåværende studien involverer utvikling av intervensjon med positiv effekt, vil spesielle sårbare populasjoner (gravide kvinner, fostre, nyfødte, fanger, barn) ikke bli registrert.