Усиление позитивного отношения к употреблению алкоголя (AMP-A)

Критерии включения:

1. Возраст от 18 до 65 лет.
2. Соответствие диагностическим критериям расстройств, вызванных употреблением алкоголя, согласно DSM-5.
3. Выраженные симптомы депрессии или тревоги, оцененные по шкале опросника здоровья пациента (PHQ-9) ≥ 10 и/или по шкале общей тяжести тревоги и нарушений (OASIS) ≥ 8.
4. Ниже нормативного уровня положительного аффекта по индексу PROMIS Positive Affect <50.
5. Возможность предоставить письменное информированное согласие.
6. Иметь достаточный уровень владения английским языком, чтобы понимать и проходить собеседования, анкеты и все другие учебные процедуры.

Критерий исключения:

1. Нежелание или неспособность выполнить какой-либо из основных аспектов протокола исследования, включая самоотчет или оценку поведения. Однако невыполнение некоторых отдельных аспектов этих сессий оценки будет приемлемым (например, нежелание отвечать на отдельные вопросы в некоторых анкетах или нежелание выполнять поведенческую задачу). Кроме того, часть протокола, посвященная нейровизуализации, будет необязательной.
2. Некорректируемые проблемы со зрением или слухом.
3. Нет телефона или легкий доступ к телефону.
4. Диагноз шизофренического спектра, других психотических расстройств или биполярного расстройства I типа.
5. Активные суицидальные мысли с планом и намерением совершить попытку самоубийства в течение следующего месяца.
6. Имеет в анамнезе нестабильную печеночную или почечную недостаточность; глаукома; значительные и нестабильные сердечные, сосудистые, легочные, желудочно-кишечные, эндокринные, неврологические, гематологические, ревматологические или метаболические нарушения; или любое другое условие, которое, по мнению исследователя, может сделать участие не в лучших интересах (например, поставить под угрозу благополучие) субъекта или которое может помешать, ограничить или исказить оценки, предусмотренные протоколом.
7. Положительный тест на наркотики, вызывающие злоупотребление, включая алкоголь (дыхательный тест), кокаин, марихуану, опиаты, амфетамины, метамфетамины, фенциклидин, бензодиазепины, барбитураты, метадон и оксикодон на момент базовой оценки. Участникам будет предложено воздерживаться от употребления алкоголя в течение 24 часов до оценочных сессий и воздерживаться от употребления марихуаны в течение 48 часов после оценочных сессий.
8. Текущее использование лекарства или изменение дозы или назначение лекарства в течение 6 недель до включения в исследование, которое потенциально может повлиять на функционирование мозга (например, стимуляторы, анксиолитики, нейролептики, стабилизаторы настроения, антигипертензивные средства). Текущее использование антидепрессантов (т.е. СИОЗС) не будет исключено, если доза остается постоянной в течение 6 недель до сеансов базовой оценки. Хотя лица, сообщившие об употреблении бензодиазепинов, будут исключены; могут быть включены лица, употребляющие спорадически (т. е. реже одного раза в неделю), но им будет предложено воздержаться от употребления в течение 72 часов до сеансов оценки. Включение лиц, сообщающих о других типах лекарств или добавок, не перечисленных или не рассмотренных на данный момент, будет осуществляться по усмотрению ИП в соответствии с имеющимися в литературе данными о том, что они влияют на функцию мозга или мозговой кровоток.
9. Прием препаратов, влияющих на гемодинамический ответ на фМРТ (например, метилфенидат, ацетазоламид и чрезмерное потребление кофеина > 1000 мг/день) – только фаза 2
10. Одновременное участие в психосоциальном лечении, которое специально направлено на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или симптомы настроения/тревоги, начавшееся в течение 12 недель после исходной оценки. Лица, одновременно получающие психосоциальное лечение других симптомов или не направленное конкретно на симптомы (например, постоянные группы поддержки), не будут исключены, если доза лечения (т. е. частота сеансов) не изменилась значительно в течение 6 недель до записываясь на исследование.
11. Противопоказания к МРТ (для участников фазы 2, выбравших эту часть), в том числе: кардиостимулятор, металлические фрагменты в глазах/коже/теле (шрапнель), зажимы аорты/аневризмы, протезы, шунтирование/зажимы коронарной артерии, слуховой аппарат, сердце замена клапана, шунт (желудочковый или спинальный), электроды, металлические пластины/штыри/винты/провода или нейро/биостимуляторы (аппарат ЧЭНС), лица, которые когда-либо были профессиональными слесарями/сварщиками, перенесшие операции на глазах/глазах вымывание из-за металла, неустранимые линзами проблемы со зрением, невозможность неподвижно лежать на спине в течение 60-120 минут; предшествующая нейрохирургия; татуировки или косметический макияж с металлическими красками, нежелание удалять пирсинг и беременность – только 2-я фаза.
12. Черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени (>30 мин. потеря сознания или посттравматическая амнезия >24 часов) или другое нейрокогнитивное расстройство с признаками неврологического дефицита, неврологических расстройств или тяжелых или нестабильных заболеваний, которые могут быть скомпрометированы участием в исследовании (определяется поставщиком первичной медико-санитарной помощи).
13. Тяжесть расстройства, связанного с употреблением алкоголя, требующего более интенсивного лечения (т. е. интенсивного амбулаторного или стационарного лечения), определяемого исходными оценками, проводимыми лицензированными врачами.
14. Поскольку текущее исследование предполагает разработку мер позитивного воздействия, в нем не будут участвовать особые уязвимые группы населения (беременные женщины, плоды, новорожденные, заключенные, дети).