Samtidig vs sekventielt kombineret HAIC med målrettet og immunterapi i potentielt resektabel HCC (HAIC)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥18 og ≤75 år;
2. ECOG PS-score på 0~1;
3. Klinisk eller patologisk diagnose af hepatocellulært karcinom og opfyldelse af stadie IIa-IIIa af CNLC-stadieinddeling i henhold til de relevante definitioner i 2015-udgaven af ​​retningslinjerne for standardiseret patologisk diagnose af primær levercancer;
4. Ikke at have modtaget tidligere behandling mod hepatocellulært karcinom;
5. De, der ikke kan resektioneres kirurgisk efter drøftelse af det tværfaglige team af de deltagende centre, men som har en potentiel chance for resektion efter konverteringsterapi, herunder: flere tumorer placeret i en leverlap; portalvenekræft trombe, der ikke når hovedstammen, som kan resekeres sammen med det primære fokus;

6. Laboratorieprøver opfylder følgende betingelser, eller følgende betingelser kan opnås med kortvarig behandling:

   Neutrofiltal ≥2,0 x 109/L; Hæmoglobin ≥ 100 g/l; Blodpladeantal ≥ 75 × 109/L; Plasmaalbuminniveau ≥ 35 g/L; Plasma total bilirubin mindre end 2 gange den øvre grænse for normal; Plasma alanin aminotransferase (ALT) mindre end 3 gange den øvre grænse for normal; Plasmaaspartataminotransferase (AST) mindre end 3 gange den øvre normalgrænse; Plasma kreatinin mindre end 1,5 gange den øvre grænse for normal; Plasmaprotrombintiden er normal eller overstiger den øvre grænse for normal værdi med ≤ 4 sekunder; Prothrombinogen international normalized ratio (INR) ≤ 2,2;

7. Patienterne blev fuldt ud informeret om undersøgelsen og underskrev en informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

1. Personer med alvorlig komorbiditet, herunder hjerte-, cerebral-, pulmonal-, nyre- og andre vitale organfunktionsskader, kombineret med alvorlige infektioner eller andre alvorlige samtidige sygdomme (> grad 2 CTCAE Version 5.0 bivirkninger), som ikke kan tolerere behandlingen;
2. Dem med en historie med andre ondartede tumorer;
3. Dem med en historie med relateret lægemiddelallergi;
4. Dem med kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent af de målrettede og immunologiske lægemidler, der skal anvendes;
5. Dem med en historie med organtransplantation;
6. Dem, der har modtaget tidligere behandling rettet mod hepatocellulært karcinom (herunder interferon);
7. Dem med samtidig infektion med HIV;
8. Dem med stofmisbrug;
9. Dem, der har haft gastrointestinal blødning eller kardiovaskulære hændelser inden for de sidste 30 dage;
10. Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke ønsker at bruge prævention;
11. Personer med samtidige psykiatriske lidelser, der udelukker informeret samtykke eller påvirker accept af behandling;
12. Andre faktorer, der kan påvirke patientindskrivning og vurderingsresultater.