Samtidig vs sekvensielt kombinert HAIC med målrettet og immunterapi i potensielt resektabel HCC (HAIC)

Inklusjonskriterier:

1. Alder ≥18 og ≤75 år;
2. ECOG PS-poengsum på 0~1;
3. Klinisk eller patologisk diagnose av hepatocellulært karsinom og møte med stadium IIa-IIIa av CNLC-stadie i henhold til de relevante definisjonene i 2015-utgaven av retningslinjer for standardisert patologisk diagnose av primær leverkreft;
4. Ikke å ha mottatt tidligere behandling mot hepatocellulært karsinom;
5. De som ikke kan reseksjoneres etter diskusjon av det tverrfaglige teamet til de deltakende sentrene, men som har en potensiell sjanse for reseksjon etter konverteringsterapi, inkludert: flere svulster lokalisert i en leverlapp; portalvenekreft trombe som ikke når hovedstammen, som kan resekeres sammen med primærfokuset;

6. Laboratorietester oppfyller følgende forhold, eller følgende tilstander kan oppnås med korttidsbehandling:

   Nøytrofiltall ≥2,0×109/L; Hemoglobin ≥ 100 g/L; Blodplateantall ≥ 75 × 109/L; Plasmaalbuminnivå ≥ 35 g/L; Plasma totalt bilirubin mindre enn 2 ganger øvre normalgrense; Plasma alanin aminotransferase (ALT) mindre enn 3 ganger øvre normalgrense; Plasmaaspartataminotransferase (AST) mindre enn 3 ganger øvre normalgrense; Plasmakreatinin mindre enn 1,5 ganger øvre normalgrense; Plasmaprotrombintiden er normal eller overskrider den øvre grensen for normalverdi med ≤ 4 sekunder; Protrombinogen internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤ 2,2;

7. Pasientene ble fullstendig informert om studien og signerte et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

1. De med alvorlig komorbiditet inkludert hjerte-, cerebral-, lunge-, nyre- og andre vitale organfunksjonsskader, kombinert med alvorlige infeksjoner eller andre alvorlige samtidige sykdommer (> grad 2 CTCAE versjon 5.0 bivirkninger), som ikke kan tolerere behandlingen;
2. De med en historie med andre ondartede svulster;
3. De med en historie med relatert medikamentallergi;
4. De med kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av de målrettede og immunologiske legemidlene som skal brukes;
5. De med en historie med organtransplantasjon;
6. De som har mottatt tidligere behandling rettet mot hepatocellulært karsinom (inkludert interferon);
7. De med samtidig infeksjon med HIV;
8. De med narkotikamisbruk;
9. De som har hatt gastrointestinal blødning eller kardiovaskulære hendelser i løpet av de siste 30 dagene;
10. Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner i fertil alder som ikke ønsker å bruke prevensjon;
11. Personer med samtidige psykiatriske lidelser som utelukker informert samtykke eller påvirker aksept av behandling;
12. Andre faktorer som kan påvirke pasientregistrering og vurderingsresultater.