Perifer avaskulær nethinde i retinopati hos præmaturitet

Den naturlige historie af perifer nonperfusion og vaskulære abnormiteter, som fortsætter ud over den akutte fase af ROP, er stadig dårligt forstået. Selvom patienter med en historie med type I ROP (behandling, der kræver ROP) er mere tilbøjelige til at udvise unormal foveal udvikling og dårligt syn, er der stadig en uoverensstemmelse mellem de strukturelle og funktionelle fund af vaskulære abnormiteter på lang sigt. For eksempel påvises atypiske kar i omkredsen hos patienter med spontant regresseret ROP og gunstigt syn. Derudover kan vedvarende retinale vaskulære abnormiteter ikke nødvendigvis forudsige negative funktionelle resultater. Betydningen af ​​sådanne karanomalier, og hvorvidt de fortsætter eller ej, forbliver usikker. Den fysiologiske avaskulære nethinde hos børn < 13 år strækker sig sædvanligvis ≤ 1,5 DD temporalt eller ≤ 1,0 DD nasalt fra ora serrata. Derfor er PAR (perifer avaskulær retina) defineret som nonperfusionsområdet med målinger ≥ 2,0 DD, hvilket er 3 standardafvigelser mere end den normale værdi. Spædbørn med vedvarende avaskulær nethinde har ukendte langsigtede strukturelle og funktionelle risici og kan teoretisk udvikle sygdom, der kræver behandling, herunder nethindebrud eller trækbånd. Forlænget retinal trækkraft ved resterende shunt eller ekstra-retinal fibrovaskulær proliferation mellem en stabil prænatalt vaskulariseret nethinde i den posteriore pol og en ustabil postnatal vaskulariseret retina kan føre til udvikling af nethindehuller, der er karakteristisk placeret i den skrøbelige, anterior udifferentierede avaskulære nethinde. Behandlingsmulighederne kan variere fra observation til retinal laserfotokoagulation.