Cervikal laminektomi med eller uden lateral massefiksering ved cervikal spondondylotisk myelopati

Den cervikale rygsøjle består af syv halshvirvler forbundet af mellemhvirvelskiver og et komplekst netværk af ledbånd. Den cervikale rygsøjle har en normal lordotisk kurve, og den er meget mere mobil end de thorax- eller lænderegioner af rygsøjlen, hvilket gør den mere udsat for både degenerative og traumatiske lidelser.

Degenerativ cervikal myelopati (DCM) er den mest almindelige form for rygmarvsdysfunktion hos voksne. Hyppigheden og prævalensen af ​​myelopati på grund af degeneration af rygsøjlen er estimeret til minimum 41 og 605 pr. million i Nordamerika, og forekomsten af ​​cervikal spondylotisk myelopati-relaterede indlæggelser er blevet estimeret til 4,04/100.000 personår.

Degenerativ cervikal myelopati (DCM), tidligere omtalt som cervikal spondylotisk myelopati, Patienter rapporterer neurologiske symptomer såsom smerte og følelsesløshed i lemmer, dårlig koordination, ubalance og blæredysfunktion.

Kirurgisk behandling for patienter med multilevel cervikal myelopati sigter mod at dekomprimere rygmarven og genoprette den normale sagittale justering ved hjælp af enten en anterior tilgang eller en posterior tilgang. Multilevel anterior kirurgi er forbundet med komplikationer såsom øget kirurgisk traume og øget forekomst af pseudarthrose, transplantatforskydning og implantatsvigt, efterhånden som antallet af niveauer stiger. Den posteriore tilgang er optimal til multilevel stenose ved brug af konsekutive laminektomier Men selvom effektiviteten af ​​cervikal laminektomi blev dokumenteret gentagne gange, var der stadig bekymring over postoperativ kyfotisk deformitet, cervikal ustabilitet og sen forringelse Cervikal laminektomi og fusion kan udføres for at undgå de potentielle komplikationer af ustabilitet og kyfose forbundet med cervikal laminektomi alene. For sidstnævnte forstyrrer dissektion og fjernelse af de posteriore elementer den normale biomekanik af den cervikale rygsøjle, hvilket fører til post laminektomi deformitet og ustabilitet Vores undersøgelse sigter mod at evaluere multilevel cervikal laminektomi alene og multilevel cervikal laminektomi med lateral massefiksering hos patienter med cervikal spondylotisk myelopati vedrørende det kliniske og radiologiske resultat for korttidsopfølgning.