Laminektomia szyjna z lub bez bocznego unieruchomienia masy w przypadku mielopatii spondylotycznej szyjnej

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów szyjnych połączonych krążkami międzykręgowymi i złożoną siecią więzadeł. Kręgosłup szyjny ma normalną lordotyczną krzywiznę i jest znacznie bardziej mobilny niż odcinek piersiowy czy lędźwiowy, co czyni go bardziej podatnym na schorzenia zwyrodnieniowe i urazowe.

Zwyrodnieniowa mielopatia szyjna (DCM) jest najczęstszą postacią dysfunkcji rdzenia kręgowego u dorosłych. Częstość występowania i częstość występowania mielopatii spowodowanej zwyrodnieniem kręgosłupa szacuje się w Ameryce Północnej na co najmniej 41 i 605 na milion, a częstość hospitalizacji związanych z mielopatią kręgosłupa szyjnego szacuje się na 4,04/100 000 osobolat.

Zwyrodnieniowa mielopatia szyjna (DCM), wcześniej określana jako mielopatia spondylotyczna szyjna. Pacjenci zgłaszają objawy neurologiczne, takie jak ból i drętwienie kończyn, słaba koordynacja, brak równowagi i dysfunkcja pęcherza.

Postępowanie chirurgiczne u pacjentów z wielopoziomową mielopatią szyjną ma na celu odbarczenie rdzenia kręgowego i przywrócenie prawidłowego ustawienia strzałkowego z dostępu przedniego lub tylnego. Wielopoziomowa chirurgia odcinka przedniego wiąże się z powikłaniami, takimi jak zwiększony uraz chirurgiczny i zwiększona częstość występowania stawu rzekomego, przemieszczenia przeszczepu i niepowodzenia implantu w miarę wzrostu liczby poziomów. Dostęp tylny jest optymalny w przypadku wielopoziomowego zwężenia przy użyciu kolejnych laminektomii. Jednakże, chociaż skuteczność laminektomii szyjnej zostało wielokrotnie udokumentowane, nadal istniały obawy dotyczące pooperacyjnej deformacji kifotycznej, niestabilności szyjki macicy i późnego pogorszenia. Można wykonać laminektomię i zespolenie szyjki macicy, aby uniknąć potencjalnych powikłań związanych z niestabilnością i kifozą związanych z samą laminektomią szyjki macicy. W przypadku tego ostatniego rozwarstwienie i usunięcie tylnych elementów zakłóca prawidłową biomechanikę odcinka szyjnego kręgosłupa, prowadząc do deformacji i niestabilności po laminektomii. Celem naszego badania jest ocena samej wielopoziomowej laminektomii szyjnej oraz wielopoziomowej laminektomii szyjnej z bocznym unieruchomieniem masy u pacjentów z urazem odcinka szyjnego. Mielopatia spondylotyczna pod kątem wyników klinicznych i radiologicznych w krótkotrwałej obserwacji.