경추척추골수병증에서 측면 종괴고정 유무에 관계없이 경추후궁절제술
경추는 추간판과 복잡한 인대 네트워크로 연결된 7개의 경추로 구성됩니다. 경추는 정상적인 전만곡을 갖고 있으며, 척추의 흉추나 요추 부위보다 훨씬 더 움직이기 때문에 퇴행성 질환과 외상성 질환에 더 취약합니다.
퇴행성 경추 척수병증(DCM)은 성인의 척수 기능 장애의 가장 흔한 형태입니다. 척추 퇴행으로 인한 척수병증의 발생률과 유병률은 북미에서 최소 100만 명당 41~605명으로 추산되며, 경추 척추증 척수병증 관련 입원 발생률은 4.04/100,000인년으로 추산됩니다.
퇴행성 경추 척수병증(DCM)은 이전에 경추척수증 척수병증으로 불렸으며, 환자들은 사지의 통증 및 무감각, 협응 불량, 불균형 및 방광 기능 장애와 같은 신경학적 증상을 보고합니다.
다발성 경추 척수병증 환자의 수술적 관리는 전방 접근법 또는 후방 접근법을 사용하여 척수를 감압하고 정상적인 시상면 정렬을 회복하는 것을 목표로 합니다. 다층 전방 수술은 층수가 증가함에 따라 수술 외상 증가, 가관절증 발생률 증가, 이식편 이탈, 임플란트 실패 등의 합병증이 동반됩니다. 후방 접근 방식은 연속 추궁 절제술을 이용한 다층 협착증에 최적입니다. 그러나 경추 추궁 절제술의 효율성은 떨어지지만 반복적으로 문서화되었지만 수술 후 후만 변형, 경추 불안정성 및 후기 악화에 대한 우려가 여전히 있었습니다. 경추 후궁 절제술 단독과 관련된 불안정성 및 후만증의 잠재적 합병증을 피하기 위해 경추 후궁 절제술 및 유합술을 시행할 수 있습니다. 후자의 경우, 후방 요소의 해부 및 제거는 경추의 정상적인 생체 역학을 방해하여 후궁 절제술 후 기형 및 불안정성을 초래합니다. 우리의 연구 목표는 다단계 경추 후궁 절제술만 평가하고, 자궁경부 환자에서 측면 질량 고정을 사용한 다단계 경추 후궁 절제술을 평가하는 것입니다. 단기 추적 관찰을 위한 임상 및 방사선학적 결과에 관한 척추성 척수병증.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mousatafa Elbadry Ahmed, Resident
- 전화번호: 01096978493
- 이메일: mousafaelbadry100@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Mohamed A. Abdelaal, Professor
- 전화번호: 01212941293
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 임상적 및 방사선학적 기준을 완전히 채운 후 2개 이상의 경추관 협착증에서 척추증 척수병증의 징후 및 증상
제외 기준:
- (전방 경추 접근 및 후궁성형술)과 같은 이전 경추 중재술의 병력.
- 자궁 경부 외상의 역사.
- (다발성 경화증, 뇌졸중, AML 등)과 같은 기타 신경 질환의 병력.
- 데이터가 부족한 환자입니다.
- 통제되지 않은 DM, 고혈압 및 갑상선 장애.
- 골다공증 환자 또는 골다공증 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 추궁절제술 그룹
환자는 두 그룹으로 나누어집니다. 첫 번째 그룹은 경추 후궁 절제술을 받고, 두 번째 그룹은 측면 종괴 고정을 통해 경추 후궁 절제술을 받습니다. 수술 관련 사건 및 동반질환이 기록됩니다. 환자는 수술 3개월 후에 검사를 받게 되며 환자의 척수병증 등급과 기능 상태는 수정된 일본 정형외과 협회(mJAO) 점수를 사용하여 6개월 후에 평가되었습니다. 일반 X-레이를 사용한 방사선학적 추적, (C2-C7) Cobb 각도를 사용한 경추 시상면 정렬 평가 및 필요한 경우 MRI 스캔을 통한 6개월 추적 관찰이 우리 부서 후속 클리닉에서 이루어집니다. |
환자는 두 그룹으로 나누어집니다. 첫 번째 그룹은 측면 종괴 고정 없이 경추 후궁 절제술을 받고, 두 번째 그룹은 측면 종괴 고정이 있는 경추 후궁 절제술을 받고, 두 번째 그룹은 측면 종괴 고정이 있는 경추 후궁 절제술을 받습니다.
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활성 비교기: 측면 질량 고정을 이용한 추궁절제술
환자는 두 그룹으로 나누어집니다. 첫 번째 그룹은 경추 후궁 절제술을 받고, 두 번째 그룹은 측면 종괴 고정을 통해 경추 후궁 절제술을 받습니다. 수술 관련 사건 및 동반질환이 기록됩니다. 환자는 수술 3개월 후에 검사를 받게 되며 환자의 척수병증 등급과 기능 상태는 수정된 일본 정형외과 협회(mJAO) 점수를 사용하여 6개월 후에 평가되었습니다. 일반 X-레이를 사용한 방사선학적 추적, (C2-C7) Cobb 각도를 사용한 경추 시상면 정렬 평가 및 필요한 경우 MRI 스캔을 통한 6개월 추적 관찰이 우리 부서 후속 클리닉에서 이루어집니다. |
환자는 두 그룹으로 나누어집니다. 첫 번째 그룹은 측면 종괴 고정 없이 경추 후궁 절제술을 받고, 두 번째 그룹은 측면 종괴 고정이 있는 경추 후궁 절제술을 받고, 두 번째 그룹은 측면 종괴 고정이 있는 경추 후궁 절제술을 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경추 시상 정렬 평가
기간: 6 개월
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(C2-C7) Cobb 각도를 이용한 경추 시상 정렬 평가
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mohamed E, Ihab Z, Moaz A, Ayman N, Haitham AE. Lateral mass fixation in subaxial cervical spine: anatomic review. Global Spine J. 2012 Mar;2(1):39-46. doi: 10.1055/s-0032-1307261.
- Singrakhia MD, Malewar NR, Singrakhia SM, Deshmukh SS. Cervical Laminectomy with Lateral Mass Screw Fixation in Cervical Spondylotic Myelopathy: Neurological and Sagittal Alignment Outcome: Do We Need Lateral Mass Screws at each Segment? Indian J Orthop. 2017 Nov-Dec;51(6):658-665. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_266_16.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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