Laminectomia cervical com ou sem fixação de massa lateral na mielopatia espondondilótica cervical

A coluna cervical consiste em sete vértebras cervicais unidas por discos intervertebrais e uma complexa rede de ligamentos. A coluna cervical tem uma curva lordótica normal e é muito mais móvel que as regiões torácica ou lombar da coluna, o que a torna mais sujeita a distúrbios degenerativos e traumáticos.

A mielopatia cervical degenerativa (CMD) é a forma mais comum de disfunção da medula espinhal em adultos. A incidência e prevalência de mielopatia devido à degeneração da coluna vertebral são estimadas em um mínimo de 41 e 605 por milhão na América do Norte e a incidência de hospitalizações relacionadas à mielopatia espondilótica cervical foi estimada em 4,04/100.000 pessoas-ano.

Mielopatia cervical degenerativa (CMD), anteriormente referida como mielopatia espondilótica cervical. Os pacientes relatam sintomas neurológicos, como dor e dormência nos membros, má coordenação, desequilíbrio e disfunção da bexiga.

O manejo cirúrgico para pacientes com mielopatia cervical multinível visa descomprimir a medula espinhal e restaurar o alinhamento sagital normal usando uma abordagem anterior ou posterior. A cirurgia anterior multinível está associada a complicações como aumento do trauma cirúrgico e aumento da incidência de pseudartrose, deslocamento do enxerto e falha do implante à medida que o número de níveis aumenta. A abordagem posterior é ideal para estenose multinível usando laminectomias consecutivas. foi documentado repetidamente, ainda havia preocupações sobre deformidade cifótica pós-operatória, instabilidade cervical e deterioração tardia. Laminectomia cervical e fusão podem ser realizadas para evitar as complicações potenciais de instabilidade e cifose associadas apenas à laminectomia cervical. Para este último, a dissecção e remoção dos elementos posteriores perturba a biomecânica normal da coluna cervical, levando à deformidade e instabilidade pós-laminectomia. Nosso estudo tem como objetivo avaliar a laminectomia cervical multinível isoladamente e a laminectomia cervical multinível com fixação de massa lateral em pacientes com lesão cervical mielopatia espondilótica em relação ao resultado clínico e radiológico para acompanhamento de curto prazo.