Цервикальная ламинэктомия с латеральной фиксацией масс или без нее при шейной спондондилотической миелопатии

Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, соединенных межпозвоночными дисками и сложной сетью связок. Шейный отдел позвоночника имеет нормальный лордотический изгиб и гораздо более подвижен, чем грудной или поясничный отделы позвоночника, что делает его более склонным как к дегенеративным, так и к травматическим нарушениям.

Дегенеративная шейная миелопатия (ДШМ) является наиболее распространенной формой дисфункции спинного мозга у взрослых. Заболеваемость и распространенность миелопатии, вызванной дегенерацией позвоночника, оцениваются как минимум в 41 и 605 на миллион в Северной Америке, а частота госпитализаций, связанных с шейной спондилотической миелопатией, оценивается в 4,04/100 000 человеко-лет.

Дегенеративная шейная миелопатия (ДШМ), ранее называвшаяся шейной спондилотической миелопатией. Пациенты сообщают о неврологических симптомах, таких как боль и онемение конечностей, плохая координация, дисбаланс и дисфункция мочевого пузыря.

Хирургическое лечение пациентов с многоуровневой шейной миелопатией направлено на декомпрессию спинного мозга и восстановление нормального сагиттального выравнивания с использованием переднего или заднего доступа. Многоуровневая передняя хирургия связана с такими осложнениями, как повышенная хирургическая травматичность и увеличение частоты ложных суставов, смещения трансплантата и отказа имплантата по мере увеличения количества уровней. Задний доступ оптимален при многоуровневом стенозе с использованием последовательных ламинэктомий. Однако, несмотря на эффективность шейной ламинэктомии, неоднократно документировалось, все еще существуют опасения по поводу послеоперационной кифотической деформации, нестабильности шейки матки и позднего ухудшения состояния. Шейную ламинэктомию и спондилодез можно выполнить, чтобы избежать потенциальных осложнений в виде нестабильности и кифоза, связанных с только шейной ламинэктомией. В последнем случае рассечение и удаление задних элементов нарушает нормальную биомеханику шейного отдела позвоночника, что приводит к деформации и нестабильности после ламинэктомии. Целью нашего исследования является оценка только многоуровневой шейной ламинэктомии и многоуровневой шейной ламинэктомии с фиксацией латеральной массы у пациентов с шейной патологией. спондилотическая миелопатия относительно клинических и радиологических результатов при краткосрочном наблюдении.