- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06048575
Kolecystitis i Villavicencio Hospitaler
Karakteristika for den opmærksomhed, der gives til patienter med kolecystitis på Villavicencio Hospitaler, Colombia: Et retrospektivt tværsnitsforsøg.
Baggrund: Akut kolecystitis er en hyppig årsag til besøg på skadestuen. Komplikationerne ved forsinkelser i opmærksomhed og kirurgisk behandling er betydelige og bør overvejes for at forhindre dem rettidigt.
Formål: Undersøgelsen har til formål at evaluere den bistand, der ydes til patienter for kolecystitis på Villavicencio hospitaler.
Metode: Et retrospektivt tværsnitsforsøg vil blive udført. Kilden til information vil være den kirurgiske database over hospitaler i Villavicencio fra 2019 til 2022. De valgte poster eksporteres til et Excel-regneark til fejlretning og analyse. Den centrale fordeling og spredning af numeriske variable vil blive analyseret som hyppighed og andel af kategoriske variable med softwaren Prism 10.01.1 til Mac iOS. Chi-square og U-Mann & Whitney test vil sammenligne variabler i henhold til datatypen. En p<0,05 vil blive defineret som statistisk signifikant.
Forventede resultater: Forskerne håber at kunne definere hyppigheden af hospitalsudskrivninger på grund af akut kolecystitis, typen af procedure, der udføres, komplikationer og resultater.
Konklusioner: Forskningen er gennemførlig, fordi den nødvendige information er tilgængelig for evaluering, og den er nyttig for institutionerne og regionen.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Galdevejssygdomme er nogle førende årsager til indlæggelse på skadestuer. Kolelithiasis og akut kolecystitis er udbredt i Orinoquia-regionen. Unge og kvindelige befolkninger er overvejende berørt. Komplikationer er tilbøjelige til forsinket endelig kirurgisk behandling, hvilket øger omkostningerne og ressourceforbruget. Retningslinjer anbefaler tidlig operation under indlæggelse for den første episode for at minimere vanskeligheder. Der er begrænsninger i den tilgængelige teknologi, der anbefales til behandling, især i institutioner dedikeret til udsatte befolkningsgrupper. Laparoskopisk kolecystektomi er det primære mål i tilfælde, der kræves til fjernelse af galdeblære. Selvom teknologien og uddannet personale er tilgængeligt i lokale institutioner, udføres åbne procedurer stadig primært, og restriktioner skyldes forsikringsdækning efter mere end 30 års udbredelse af laparoskopisk kolecystektomi på verdensplan.
Det er nødvendigt at kende sygdommens udbredelse og den behandling, der gives på almene hospitaler fra regionen, for at analysere associerede faktorer med uønskede resultater.
Bestemmelse af karakteristika for patienter indlagt på hospitaler ved galdepatologi vil give væsentlig information om sværhedsgraden, den ydede behandling, den endelige behandling, muligheder og resultater. En sådan analyse vil give viden til at prioritere politikker og ressourcer, opgradere retningslinjer for klinisk praksis og forbedre tidlige og langsigtede resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Meta Department
-
Villavicencio, Meta Department, Colombia, 50001
- Clinica Primavera
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt med akut eller kronisk galdevejspatologi.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Antal patienter med tidlig terapi
Patienter med tidlig operation (<72 timers indlæggelse).
|
Tidlig eller sen operation, ambulant, nødsituation eller forskellig.
|
|
Antal patienter med subakut terapi
Patienter med operation i tre dage eller mere.
|
Tidlig eller sen operation, ambulant, nødsituation eller forskellig.
|
|
Antal patienter med sen terapi
Patienter med operation ud over ti dage.
|
Tidlig eller sen operation, ambulant, nødsituation eller forskellig.
|
|
Antal patienter uden terapi
Patienter udskrevet uden kirurgisk behandling.
|
Tidlig eller sen operation, ambulant, nødsituation eller forskellig.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter, der er døde på grund af galdesygdommen, komplikationer eller andre tilstande.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage før udskrivelse.
|
28 dage
|
|
Behov for intensivafdeling
Tidsramme: 28 dage
|
Patienter indlagt på intensivafdeling under alle omstændigheder.
|
28 dage
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage indlagt på intensivafdeling
|
28 dage
|
|
Infektion på operationsstedet
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter med infektioner forbundet med proceduren (overfladisk, dyb, organ/rum)
|
28 dage
|
|
Behov for mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter med behov for mekanisk ventilation
|
28 dage
|
|
Kompliceret præsentation
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter med komplikationer af sygdommen tidligere eller under indlæggelse, men ikke relateret til det kirurgiske indgreb
|
28 dage
|
|
Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter med komplikationer relateret til det kirurgiske indgreb
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Norton Perez, MD, Cooperative University of Colombia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Bourikian S, Anand RJ, Aboutanos M, Wolfe LG, Ferrada P. Risk factors for acute gangrenous cholecystitis in emergency general surgery patients. Am J Surg. 2015 Oct;210(4):730-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2015.05.003. Epub 2015 Jun 27.
- Serna JC, Patiño S, Buriticá M, Osorio E, Morales CH, Toro JP. Incidencia de lesión de vías biliares en un hospital universitario: análisis de más de 1.600 colecistectomías laparoscópicas. Rev Colomb Cir. 2019;34(1):45-54.
- Sanchez Beorlegui J, Monsalve Laguna E, Aspiroz Sancho A, Moreno de Marcos N. Colecistectomía laparoscópica en octogenarios. Rev Colomb Cir. 2008;23(3):136-45.
- Castro F, Galindo J, Bejarano M. Complicaciones de colecistitis aguda en pacientes operados de urgencia. Rev Colomb Cir. 2008;23(1):15-21.
- Domínguez LC, Herrera WE, Rivera AM, Bermúdez CE. Colecistectomía de urgencia por laparoscopia por colecistitis aguda en adultos mayores. Rev Colomb Cir. 2011;26:93-100.
- Díaz S, Correa MJ, Giraldo LM, Ríos DC, Solórzano F, Wolff JD, et al. Experiencia en colecistectomía por laparoscopia en la Clínica Universitaria CES. Rev Colomb Cir. 2012;27(4):275-80.
- Gaitán JA, Martínez VM. Enfermedad litiásica biliar, experiencia en una clínica de cuarto nivel, 2005-2011. Rev Colomb Cir. 2014;29(3):188-96.
- Salinas C, López CA, Ramírez A, Torres R, Mendoza MC, Cuesta DP, et al. Colecistectomía por laparoscopia en colecistitis subaguda: análisis retrospectivo de pacientes en un hospital universitario. Rev Colomb Cir. 2018;33(2):154-61.
- Ángel-González MS, Díaz-Quintero CA, Aristizábal-Arjona F, Turizo-Agamez Á, Molina-Céspedes I, Velásquez-Martínez MA, et al. Controversias en el manejo de la colecistitis aguda tardía. Rev Colomb Cir. 2019;34(4):364-71.
- Arroyave Y, Torres F, Sarzosa F, Díaz J, Arroyave Y, Torres F, et al. ¿Es más difícil la colecistectomía laparoscópica después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica? Experiencia en un hospital de tercer nivel. Rev Colomb Cir. 2020;35(3):436-48.
- Bustos-Guerrero AM, Guerrero-Macías SI, Manrique-Hernández EF, Gomez-Rincón GA. Severidad de la colecistitis aguda en tiempos de COVID-19: ¿mito o realidad? Rev Colomb Cir. 2022;37(2):206-13.
- Vargas Rodríguez LJ, Agudelo Sanabria MB, Lizcano Contreras RA, Martínez Balaguera YM, Velandia Bustcara EL, Sánchez Hernández SJ, et al. Factores asociados con la conversión de la colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta. Rev Colomb Gastroenterol. 2017;32(1):20-3.
- Yurgaky-Sarmiento J, Otero-Regino W, Gómez-Zuleta M, Yurgaky-Sarmiento J, Otero-Regino W, Gómez-Zuleta M. Elevación de las aminotransferasas: una nueva herramienta para el diagnóstico de coledocolitiasis. Un estudio de casos y controles. Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(3):319-28.
- Toro-Calle J, Guzmán-Arango C, Ramírez-Ceballos M, Guzmán-Arango N, Toro-Calle J, Guzmán-Arango C, et al. ¿Son los criterios de la ASGE suficientes para la estratificación del riesgo de coledocolitiasis? Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(3):304-10.
- Busto Bea V, Caro Paton A, Aller Dela Fuente R, Gonzalez Sagrado M, Garcia-Alonso FJ, Perez-Miranda Castillo M. Acute calculous cholecystitis: a real-life management study in a tertiary teaching hospital. Rev Esp Enferm Dig. 2019 Sep;111(9):667-671. doi: 10.17235/reed.2019.6260/2019.
- Janikow C, Corti E, Menso N, Moretti G, Ale M, Sanchez M, Lada PE. Useful of Tokyo guidelines in the diagnosis of acute cholecystitis. Anatomopathologie correlationship. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2017;74(2):88-92.
- Ongen G, Nas OF, Aksoy F, Candan S, Dundar HZ, Ozpar R, Inecikli MF, Gursel BE, Tasar P, Savci G. Comparison of severity and complication rates of acute cholecystitis during pandemic and pre-pandemic periods? Acta Radiol. 2023 Apr;64(4):1363-1370. doi: 10.1177/02841851221137048. Epub 2022 Nov 22.
- Lacka M, Obloj P, Spychalski P, Laski D, Rostkowska O, Wieszczy P, Kobiela J. Clinical presentation and outcomes of cholecystectomy for acute cholecystitis in patients with diabetes - A matched pair analysis. A pilot study. Adv Med Sci. 2020 Sep;65(2):409-414. doi: 10.1016/j.advms.2020.08.001. Epub 2020 Aug 18.
- Rodriguez-Sanjuan JC, Arruabarrena A, Sanchez-Moreno L, Gonzalez-Sanchez F, Herrera LA, Gomez-Fleitas M. Acute cholecystitis in high surgical risk patients: percutaneous cholecystostomy or emergency cholecystectomy? Am J Surg. 2012 Jul;204(1):54-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.05.013. Epub 2011 Oct 13.
- Simorov A, Ranade A, Parcells J, Shaligram A, Shostrom V, Boilesen E, Goede M, Oleynikov D. Emergent cholecystostomy is superior to open cholecystectomy in extremely ill patients with acalculous cholecystitis: a large multicenter outcome study. Am J Surg. 2013 Dec;206(6):935-40; discussion 940-1. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.08.019. Epub 2013 Oct 8.
- Madni TD, Leshikar DE, Minshall CT, Nakonezny PA, Cornelius CC, Imran JB, Clark AT, Williams BH, Eastman AL, Minei JP, Phelan HA, Cripps MW. The Parkland grading scale for cholecystitis. Am J Surg. 2018 Apr;215(4):625-630. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.05.017. Epub 2017 Jun 6.
- Lee W, Jang JY, Cho JK, Hong SC, Jeong CY. Does surgical difficulty relate to severity of acute cholecystitis? Validation of the parkland grading scale based on intraoperative findings. Am J Surg. 2020 Apr;219(4):637-641. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.12.005. Epub 2018 Dec 8.
- Choi SB, Han HJ, Kim CY, Kim WB, Song TJ, Suh SO, Kim YC, Choi SY. Early laparoscopic cholecystectomy is the appropriate management for acute gangrenous cholecystitis. Am Surg. 2011 Apr;77(4):401-6.
- Caputo P, Rossi G, Faccini M, Carzaniga P. Overcoming of a "surgical dogma" in acute cholecystitis treated in postponed emergency. Ann Ital Chir. 2009 Jul-Aug;80(4):287-92.
- Clavien PA, Strasberg SM. Severity grading of surgical complications. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):197-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b6dcab. No abstract available.
- Gutt CN, Encke J, Koninger J, Harnoss JC, Weigand K, Kipfmuller K, Schunter O, Gotze T, Golling MT, Menges M, Klar E, Feilhauer K, Zoller WG, Ridwelski K, Ackmann S, Baron A, Schon MR, Seitz HK, Daniel D, Stremmel W, Buchler MW. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg. 2013 Sep;258(3):385-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b.
- Cooper S, Donovan M, Grieve DA. Outcomes of percutaneous cholecystostomy and predictors of subsequent cholecystectomy. ANZ J Surg. 2018 Jul-Aug;88(7-8):E598-E601. doi: 10.1111/ans.14251. Epub 2017 Oct 20.
- Chen H, Jorissen R, Walcott J, Nikfarjam M. Incidence and predictors of common bile duct stones in patients with acute cholecystitis: a systematic literature review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2020 Sep;90(9):1598-1603. doi: 10.1111/ans.15565. Epub 2019 Nov 19.
- Abi-Haidar Y, Sanchez V, Williams SA, Itani KM. Revisiting percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis based on a 10-year experience. Arch Surg. 2012 May;147(5):416-22. doi: 10.1001/archsurg.2012.135.
- Felicio SJO, Matos EP, Cerqueira AM, Farias KWSF, Silva RA, Torres MO. MORTALITY OF URGENCY VERSUS ELECTIVE VIDEOLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS. Arq Bras Cir Dig. 2017 Jan-Mar;30(1):47-50. doi: 10.1590/0102-6720201700010013.
- Wang L, Yu HF, Guo T, Xie P, Zhang ZW, Yu YH. Early Versus Delayed Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis with Mild Pancreatitis. Curr Med Sci. 2020 Oct;40(5):937-942. doi: 10.1007/s11596-020-2275-0. Epub 2020 Oct 29.
- Dimou FM, Adhikari D, Mehta HB, Riall TS. Outcomes in Older Patients with Grade III Cholecystitis and Cholecystostomy Tube Placement: A Propensity Score Analysis. J Am Coll Surg. 2017 Apr;224(4):502-511.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.12.021. Epub 2017 Jan 6.
- Nassar AHM, Khan KS, Ng HJ, Sallam M. Operative Difficulty, Morbidity and Mortality Are Unrelated to Obesity in Elective or Emergency Laparoscopic Cholecystectomy and Bile Duct Exploration. J Gastrointest Surg. 2022 Sep;26(9):1863-1872. doi: 10.1007/s11605-022-05344-7. Epub 2022 May 31.
- Nasr MM. An Innovative Emergency Laparoscopic Cholecystectomy Technique; Early Results Towards Complication Free Surgery. J Gastrointest Surg. 2017 Feb;21(2):302-311. doi: 10.1007/s11605-016-3308-7. Epub 2016 Oct 25.
- Strasberg SM. Avoidance of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(5):543-7. doi: 10.1007/s005340200071.
- Miura F, Okamoto K, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Pitt HA, Gomi H, Solomkin JS, Schlossberg D, Han HS, Kim MH, Hwang TL, Chen MF, Huang WS, Kiriyama S, Itoi T, Garden OJ, Liau KH, Horiguchi A, Liu KH, Su CH, Gouma DJ, Belli G, Dervenis C, Jagannath P, Chan ACW, Lau WY, Endo I, Suzuki K, Yoon YS, de Santibanes E, Gimenez ME, Jonas E, Singh H, Honda G, Asai K, Mori Y, Wada K, Higuchi R, Watanabe M, Rikiyama T, Sata N, Kano N, Umezawa A, Mukai S, Tokumura H, Hata J, Kozaka K, Iwashita Y, Hibi T, Yokoe M, Kimura T, Kitano S, Inomata M, Hirata K, Sumiyama Y, Inui K, Yamamoto M. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):31-40. doi: 10.1002/jhbp.509. Epub 2018 Jan 8.
- Panni RZ, Chatterjee D, Panni UY, Robbins KJ, Liu J, Strasberg SM. Sequential histologic evolution of gallbladder inflammation in acute cholecystitis over the first 10 days after onset of symptoms. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2023 Jun;30(6):724-736. doi: 10.1002/jhbp.1274. Epub 2022 Dec 1.
- Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Kiriyama S, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yoshida M, Miura F, Yamashita Y, Okamoto K, Gabata T, Hata J, Higuchi R, Windsor JA, Bornman PC, Fan ST, Singh H, de Santibanes E, Kusachi S, Murata A, Chen XP, Jagannath P, Lee S, Padbury R, Chen MF; Tokyo Guidelines Revision Committee. New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2012 Sep;19(5):578-85. doi: 10.1007/s00534-012-0548-0.
- Yokoe M, Takada T, Hwang TL, Endo I, Akazawa K, Miura F, Mayumi T, Mori R, Chen MF, Jan YY, Ker CG, Wang HP, Itoi T, Gomi H, Kiriyama S, Wada K, Yamaue H, Miyazaki M, Yamamoto M. Descriptive review of acute cholecystitis: Japan-Taiwan collaborative epidemiological study. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2017 Jun;24(6):319-328. doi: 10.1002/jhbp.450. Epub 2017 May 14.
- Schuster KM, O'Connor R, Cripps M, Kuhlenschmidt K, Taveras L, Kaafarani HM, El Hechi M, Puri R, Schroeppel TJ, Enniss TM, Cullinane DC, Cullinane LM, Agarwal S Jr, Kaups K, Crandall M, Tominaga G. Revision of the AAST grading scale for acute cholecystitis with comparison to physiologic measures of severity. J Trauma Acute Care Surg. 2022 Apr 1;92(4):664-674. doi: 10.1097/TA.0000000000003507.
- Mercado MA. [From Langenbuch to Strasberg: the spectrum of bile duct injuries]. Rev Invest Clin. 2004 Sep-Oct;56(5):649-64. Spanish.
- Sugiura R, Nakamura H, Horita S, Meguro T, Sasaki K, Kagaya H, Yoshida T, Aoki H, Morita T, Fujita M, Tamoto E, Fukushima M, Ashitate Y, Ueno T, Tsutaho A, Kuwatani M, Sakamoto N. Assessment of postoperative common bile duct stones after endoscopic extraction and subsequent cholecystectomy. Surg Endosc. 2022 Sep;36(9):6535-6542. doi: 10.1007/s00464-022-09017-z. Epub 2022 Jan 18.
- Welsh S, Nassar AHM, Sallam M. The incidence, operative difficulty and outcomes of staged versus index admission laparoscopic cholecystectomy and bile duct exploration for all comers: a review of 5750 patients. Surg Endosc. 2022 Nov;36(11):8221-8230. doi: 10.1007/s00464-022-09272-0. Epub 2022 May 4.
- Borzellino G, Sauerland S, Minicozzi AM, Verlato G, Di Pietrantonj C, de Manzoni G, Cordiano C. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis. A meta-analysis of results. Surg Endosc. 2008 Jan;22(1):8-15. doi: 10.1007/s00464-007-9511-6. Epub 2007 Aug 18.
- Huang SZ, Chen HQ, Liao WX, Zhou WY, Chen JH, Li WC, Zhou H, Liu B, Hu KP. Comparison of emergency cholecystectomy and delayed cholecystectomy after percutaneous transhepatic gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis: a systematic review and meta-analysis. Updates Surg. 2021 Apr;73(2):481-494. doi: 10.1007/s13304-020-00894-4. Epub 2020 Oct 13.
- Derici H, Kara C, Bozdag AD, Nazli O, Tansug T, Akca E. Diagnosis and treatment of gallbladder perforation. World J Gastroenterol. 2006 Dec 28;12(48):7832-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i48.7832.
- Endo I, Takada T, Hwang TL, Akazawa K, Mori R, Miura F, Yokoe M, Itoi T, Gomi H, Chen MF, Jan YY, Ker CG, Wang HP, Kiriyama S, Wada K, Yamaue H, Miyazaki M, Yamamoto M. Optimal treatment strategy for acute cholecystitis based on predictive factors: Japan-Taiwan multicenter cohort study. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2017 Jun;24(6):346-361. doi: 10.1002/jhbp.456. Epub 2017 May 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GRIVI_2023_04_Cholecystitis
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .