- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06048575
Холецистит в больницах Вильявисенсио
Характеристики внимания, оказываемого пациентам с холециститом в больницах Вильявисенсио, Колумбия: ретроспективное поперечное исследование.
Введение: Острый холецистит является частой причиной обращения в отделение неотложной помощи. Осложнения задержки внимания и хирургического лечения значительны и их следует учитывать для их своевременной профилактики.
Цель: исследование направлено на оценку помощи, оказываемой пациентам с холециститом в больницах Вильявисенсио.
Методология: Будет проведено ретроспективное поперечное исследование. Источником информации будет хирургическая база данных больниц Вильявисенсио с 2019 по 2022 год. Выбранные записи будут экспортированы в электронную таблицу Excel для отладки и анализа. Центральное распределение и дисперсия числовых переменных, а также частота и доля категориальных переменных будут проанализированы с помощью программного обеспечения Prism 10.01.1 для Mac iOS. Критерии Хи-квадрат и U-Манна и Уитни сравнивают переменные в соответствии с типом данных. p<0,05 будет считаться статистически значимым.
Ожидаемые результаты: исследователи надеются определить частоту выписок из больниц из-за острого холецистита, тип выполняемой процедуры, осложнения и исходы.
Выводы: Исследование осуществимо, поскольку необходимая информация доступна для оценки и полезна для учреждений и региона.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Заболевания желчевыводящих путей являются одной из основных причин госпитализации в отделения неотложной помощи. В регионе Оринокия распространены желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Преимущественно поражается молодое и женское население. Осложнения склонны к отсрочке окончательного хирургического лечения, что увеличивает затраты и использование ресурсов. Рекомендации рекомендуют раннее хирургическое вмешательство во время госпитализации при первом эпизоде, чтобы свести к минимуму трудности. Существуют ограничения в доступных технологиях, рекомендуемых для лечения, особенно в учреждениях, предназначенных для уязвимых групп населения. Лапароскопическая холецистэктомия является основной целью в случаях, когда требуется удаление желчного пузыря. Хотя технологии и обученный персонал доступны в местных учреждениях, открытые процедуры по-прежнему выполняются в основном, а ограничения обусловлены страховым покрытием после более чем 30 лет распространения лапароскопической холецистэктомии во всем мире.
Необходимо знать распространенность заболевания и терапию, предоставляемую в больницах общего профиля в регионе, чтобы проанализировать связанные факторы с нежелательными результатами.
Определение характеристик пациентов, поступивших в больницы по поводу патологии желчевыводящих путей, предоставит важную информацию о тяжести заболевания, оказываемой помощи, окончательном лечении, возможностях и результатах. Такой анализ даст знания для определения приоритетов политики и ресурсов, обновления руководств по клинической практике и улучшения ранних и долгосрочных результатов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Meta Department
-
Villavicencio, Meta Department, Колумбия, 50001
- Clinica Primavera
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, госпитализированные с острой или хронической патологией желчевыводящих путей.
Критерий исключения:
- Никто.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Количество пациентов с ранней терапией
Пациенты с ранним хирургическим вмешательством (<72 часов после поступления).
|
Ранняя или поздняя операция, амбулаторная, неотложная или другая.
|
|
Количество пациентов с подострой терапией
Пациенты, перенесшие операцию в течение трех дней и более.
|
Ранняя или поздняя операция, амбулаторная, неотложная или другая.
|
|
Количество пациентов с поздней терапией
Пациенты, перенесшие операцию после десяти дней.
|
Ранняя или поздняя операция, амбулаторная, неотложная или другая.
|
|
Число пациентов, не получавших лечения
Больные выписаны без хирургического лечения.
|
Ранняя или поздняя операция, амбулаторная, неотложная или другая.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность
Временное ограничение: 28 дней
|
Число пациентов, умерших из-за заболевания желчевыводящих путей, осложнений или других состояний.
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество дней до выписки.
|
28 дней
|
|
Потребность в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 28 дней
|
Пациенты, госпитализированные в отделение интенсивной терапии при любых обстоятельствах.
|
28 дней
|
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество дней госпитализации в отделении интенсивной терапии
|
28 дней
|
|
Инфекция области хирургического вмешательства
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество пациентов с инфекциями, связанными с процедурой (поверхностными, глубокими, органами/пространствами)
|
28 дней
|
|
Необходимость механической вентиляции
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких
|
28 дней
|
|
Сложная презентация
Временное ограничение: 28 дней
|
Число пациентов с осложнениями заболевания, предшествующими или во время госпитализации, но не связанными с хирургическим вмешательством
|
28 дней
|
|
Хирургические осложнения
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество пациентов с осложнениями, связанными с хирургическим вмешательством
|
28 дней
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Norton Perez, MD, Cooperative University of Colombia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Bourikian S, Anand RJ, Aboutanos M, Wolfe LG, Ferrada P. Risk factors for acute gangrenous cholecystitis in emergency general surgery patients. Am J Surg. 2015 Oct;210(4):730-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2015.05.003. Epub 2015 Jun 27.
- Serna JC, Patiño S, Buriticá M, Osorio E, Morales CH, Toro JP. Incidencia de lesión de vías biliares en un hospital universitario: análisis de más de 1.600 colecistectomías laparoscópicas. Rev Colomb Cir. 2019;34(1):45-54.
- Sanchez Beorlegui J, Monsalve Laguna E, Aspiroz Sancho A, Moreno de Marcos N. Colecistectomía laparoscópica en octogenarios. Rev Colomb Cir. 2008;23(3):136-45.
- Castro F, Galindo J, Bejarano M. Complicaciones de colecistitis aguda en pacientes operados de urgencia. Rev Colomb Cir. 2008;23(1):15-21.
- Domínguez LC, Herrera WE, Rivera AM, Bermúdez CE. Colecistectomía de urgencia por laparoscopia por colecistitis aguda en adultos mayores. Rev Colomb Cir. 2011;26:93-100.
- Díaz S, Correa MJ, Giraldo LM, Ríos DC, Solórzano F, Wolff JD, et al. Experiencia en colecistectomía por laparoscopia en la Clínica Universitaria CES. Rev Colomb Cir. 2012;27(4):275-80.
- Gaitán JA, Martínez VM. Enfermedad litiásica biliar, experiencia en una clínica de cuarto nivel, 2005-2011. Rev Colomb Cir. 2014;29(3):188-96.
- Salinas C, López CA, Ramírez A, Torres R, Mendoza MC, Cuesta DP, et al. Colecistectomía por laparoscopia en colecistitis subaguda: análisis retrospectivo de pacientes en un hospital universitario. Rev Colomb Cir. 2018;33(2):154-61.
- Ángel-González MS, Díaz-Quintero CA, Aristizábal-Arjona F, Turizo-Agamez Á, Molina-Céspedes I, Velásquez-Martínez MA, et al. Controversias en el manejo de la colecistitis aguda tardía. Rev Colomb Cir. 2019;34(4):364-71.
- Arroyave Y, Torres F, Sarzosa F, Díaz J, Arroyave Y, Torres F, et al. ¿Es más difícil la colecistectomía laparoscópica después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica? Experiencia en un hospital de tercer nivel. Rev Colomb Cir. 2020;35(3):436-48.
- Bustos-Guerrero AM, Guerrero-Macías SI, Manrique-Hernández EF, Gomez-Rincón GA. Severidad de la colecistitis aguda en tiempos de COVID-19: ¿mito o realidad? Rev Colomb Cir. 2022;37(2):206-13.
- Vargas Rodríguez LJ, Agudelo Sanabria MB, Lizcano Contreras RA, Martínez Balaguera YM, Velandia Bustcara EL, Sánchez Hernández SJ, et al. Factores asociados con la conversión de la colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta. Rev Colomb Gastroenterol. 2017;32(1):20-3.
- Yurgaky-Sarmiento J, Otero-Regino W, Gómez-Zuleta M, Yurgaky-Sarmiento J, Otero-Regino W, Gómez-Zuleta M. Elevación de las aminotransferasas: una nueva herramienta para el diagnóstico de coledocolitiasis. Un estudio de casos y controles. Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(3):319-28.
- Toro-Calle J, Guzmán-Arango C, Ramírez-Ceballos M, Guzmán-Arango N, Toro-Calle J, Guzmán-Arango C, et al. ¿Son los criterios de la ASGE suficientes para la estratificación del riesgo de coledocolitiasis? Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(3):304-10.
- Busto Bea V, Caro Paton A, Aller Dela Fuente R, Gonzalez Sagrado M, Garcia-Alonso FJ, Perez-Miranda Castillo M. Acute calculous cholecystitis: a real-life management study in a tertiary teaching hospital. Rev Esp Enferm Dig. 2019 Sep;111(9):667-671. doi: 10.17235/reed.2019.6260/2019.
- Janikow C, Corti E, Menso N, Moretti G, Ale M, Sanchez M, Lada PE. Useful of Tokyo guidelines in the diagnosis of acute cholecystitis. Anatomopathologie correlationship. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2017;74(2):88-92.
- Ongen G, Nas OF, Aksoy F, Candan S, Dundar HZ, Ozpar R, Inecikli MF, Gursel BE, Tasar P, Savci G. Comparison of severity and complication rates of acute cholecystitis during pandemic and pre-pandemic periods? Acta Radiol. 2023 Apr;64(4):1363-1370. doi: 10.1177/02841851221137048. Epub 2022 Nov 22.
- Lacka M, Obloj P, Spychalski P, Laski D, Rostkowska O, Wieszczy P, Kobiela J. Clinical presentation and outcomes of cholecystectomy for acute cholecystitis in patients with diabetes - A matched pair analysis. A pilot study. Adv Med Sci. 2020 Sep;65(2):409-414. doi: 10.1016/j.advms.2020.08.001. Epub 2020 Aug 18.
- Rodriguez-Sanjuan JC, Arruabarrena A, Sanchez-Moreno L, Gonzalez-Sanchez F, Herrera LA, Gomez-Fleitas M. Acute cholecystitis in high surgical risk patients: percutaneous cholecystostomy or emergency cholecystectomy? Am J Surg. 2012 Jul;204(1):54-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.05.013. Epub 2011 Oct 13.
- Simorov A, Ranade A, Parcells J, Shaligram A, Shostrom V, Boilesen E, Goede M, Oleynikov D. Emergent cholecystostomy is superior to open cholecystectomy in extremely ill patients with acalculous cholecystitis: a large multicenter outcome study. Am J Surg. 2013 Dec;206(6):935-40; discussion 940-1. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.08.019. Epub 2013 Oct 8.
- Madni TD, Leshikar DE, Minshall CT, Nakonezny PA, Cornelius CC, Imran JB, Clark AT, Williams BH, Eastman AL, Minei JP, Phelan HA, Cripps MW. The Parkland grading scale for cholecystitis. Am J Surg. 2018 Apr;215(4):625-630. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.05.017. Epub 2017 Jun 6.
- Lee W, Jang JY, Cho JK, Hong SC, Jeong CY. Does surgical difficulty relate to severity of acute cholecystitis? Validation of the parkland grading scale based on intraoperative findings. Am J Surg. 2020 Apr;219(4):637-641. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.12.005. Epub 2018 Dec 8.
- Choi SB, Han HJ, Kim CY, Kim WB, Song TJ, Suh SO, Kim YC, Choi SY. Early laparoscopic cholecystectomy is the appropriate management for acute gangrenous cholecystitis. Am Surg. 2011 Apr;77(4):401-6.
- Caputo P, Rossi G, Faccini M, Carzaniga P. Overcoming of a "surgical dogma" in acute cholecystitis treated in postponed emergency. Ann Ital Chir. 2009 Jul-Aug;80(4):287-92.
- Clavien PA, Strasberg SM. Severity grading of surgical complications. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):197-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b6dcab. No abstract available.
- Gutt CN, Encke J, Koninger J, Harnoss JC, Weigand K, Kipfmuller K, Schunter O, Gotze T, Golling MT, Menges M, Klar E, Feilhauer K, Zoller WG, Ridwelski K, Ackmann S, Baron A, Schon MR, Seitz HK, Daniel D, Stremmel W, Buchler MW. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg. 2013 Sep;258(3):385-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b.
- Cooper S, Donovan M, Grieve DA. Outcomes of percutaneous cholecystostomy and predictors of subsequent cholecystectomy. ANZ J Surg. 2018 Jul-Aug;88(7-8):E598-E601. doi: 10.1111/ans.14251. Epub 2017 Oct 20.
- Chen H, Jorissen R, Walcott J, Nikfarjam M. Incidence and predictors of common bile duct stones in patients with acute cholecystitis: a systematic literature review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2020 Sep;90(9):1598-1603. doi: 10.1111/ans.15565. Epub 2019 Nov 19.
- Abi-Haidar Y, Sanchez V, Williams SA, Itani KM. Revisiting percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis based on a 10-year experience. Arch Surg. 2012 May;147(5):416-22. doi: 10.1001/archsurg.2012.135.
- Felicio SJO, Matos EP, Cerqueira AM, Farias KWSF, Silva RA, Torres MO. MORTALITY OF URGENCY VERSUS ELECTIVE VIDEOLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS. Arq Bras Cir Dig. 2017 Jan-Mar;30(1):47-50. doi: 10.1590/0102-6720201700010013.
- Wang L, Yu HF, Guo T, Xie P, Zhang ZW, Yu YH. Early Versus Delayed Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis with Mild Pancreatitis. Curr Med Sci. 2020 Oct;40(5):937-942. doi: 10.1007/s11596-020-2275-0. Epub 2020 Oct 29.
- Dimou FM, Adhikari D, Mehta HB, Riall TS. Outcomes in Older Patients with Grade III Cholecystitis and Cholecystostomy Tube Placement: A Propensity Score Analysis. J Am Coll Surg. 2017 Apr;224(4):502-511.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.12.021. Epub 2017 Jan 6.
- Nassar AHM, Khan KS, Ng HJ, Sallam M. Operative Difficulty, Morbidity and Mortality Are Unrelated to Obesity in Elective or Emergency Laparoscopic Cholecystectomy and Bile Duct Exploration. J Gastrointest Surg. 2022 Sep;26(9):1863-1872. doi: 10.1007/s11605-022-05344-7. Epub 2022 May 31.
- Nasr MM. An Innovative Emergency Laparoscopic Cholecystectomy Technique; Early Results Towards Complication Free Surgery. J Gastrointest Surg. 2017 Feb;21(2):302-311. doi: 10.1007/s11605-016-3308-7. Epub 2016 Oct 25.
- Strasberg SM. Avoidance of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(5):543-7. doi: 10.1007/s005340200071.
- Miura F, Okamoto K, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Pitt HA, Gomi H, Solomkin JS, Schlossberg D, Han HS, Kim MH, Hwang TL, Chen MF, Huang WS, Kiriyama S, Itoi T, Garden OJ, Liau KH, Horiguchi A, Liu KH, Su CH, Gouma DJ, Belli G, Dervenis C, Jagannath P, Chan ACW, Lau WY, Endo I, Suzuki K, Yoon YS, de Santibanes E, Gimenez ME, Jonas E, Singh H, Honda G, Asai K, Mori Y, Wada K, Higuchi R, Watanabe M, Rikiyama T, Sata N, Kano N, Umezawa A, Mukai S, Tokumura H, Hata J, Kozaka K, Iwashita Y, Hibi T, Yokoe M, Kimura T, Kitano S, Inomata M, Hirata K, Sumiyama Y, Inui K, Yamamoto M. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):31-40. doi: 10.1002/jhbp.509. Epub 2018 Jan 8.
- Panni RZ, Chatterjee D, Panni UY, Robbins KJ, Liu J, Strasberg SM. Sequential histologic evolution of gallbladder inflammation in acute cholecystitis over the first 10 days after onset of symptoms. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2023 Jun;30(6):724-736. doi: 10.1002/jhbp.1274. Epub 2022 Dec 1.
- Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Kiriyama S, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yoshida M, Miura F, Yamashita Y, Okamoto K, Gabata T, Hata J, Higuchi R, Windsor JA, Bornman PC, Fan ST, Singh H, de Santibanes E, Kusachi S, Murata A, Chen XP, Jagannath P, Lee S, Padbury R, Chen MF; Tokyo Guidelines Revision Committee. New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2012 Sep;19(5):578-85. doi: 10.1007/s00534-012-0548-0.
- Yokoe M, Takada T, Hwang TL, Endo I, Akazawa K, Miura F, Mayumi T, Mori R, Chen MF, Jan YY, Ker CG, Wang HP, Itoi T, Gomi H, Kiriyama S, Wada K, Yamaue H, Miyazaki M, Yamamoto M. Descriptive review of acute cholecystitis: Japan-Taiwan collaborative epidemiological study. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2017 Jun;24(6):319-328. doi: 10.1002/jhbp.450. Epub 2017 May 14.
- Schuster KM, O'Connor R, Cripps M, Kuhlenschmidt K, Taveras L, Kaafarani HM, El Hechi M, Puri R, Schroeppel TJ, Enniss TM, Cullinane DC, Cullinane LM, Agarwal S Jr, Kaups K, Crandall M, Tominaga G. Revision of the AAST grading scale for acute cholecystitis with comparison to physiologic measures of severity. J Trauma Acute Care Surg. 2022 Apr 1;92(4):664-674. doi: 10.1097/TA.0000000000003507.
- Mercado MA. [From Langenbuch to Strasberg: the spectrum of bile duct injuries]. Rev Invest Clin. 2004 Sep-Oct;56(5):649-64. Spanish.
- Sugiura R, Nakamura H, Horita S, Meguro T, Sasaki K, Kagaya H, Yoshida T, Aoki H, Morita T, Fujita M, Tamoto E, Fukushima M, Ashitate Y, Ueno T, Tsutaho A, Kuwatani M, Sakamoto N. Assessment of postoperative common bile duct stones after endoscopic extraction and subsequent cholecystectomy. Surg Endosc. 2022 Sep;36(9):6535-6542. doi: 10.1007/s00464-022-09017-z. Epub 2022 Jan 18.
- Welsh S, Nassar AHM, Sallam M. The incidence, operative difficulty and outcomes of staged versus index admission laparoscopic cholecystectomy and bile duct exploration for all comers: a review of 5750 patients. Surg Endosc. 2022 Nov;36(11):8221-8230. doi: 10.1007/s00464-022-09272-0. Epub 2022 May 4.
- Borzellino G, Sauerland S, Minicozzi AM, Verlato G, Di Pietrantonj C, de Manzoni G, Cordiano C. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis. A meta-analysis of results. Surg Endosc. 2008 Jan;22(1):8-15. doi: 10.1007/s00464-007-9511-6. Epub 2007 Aug 18.
- Huang SZ, Chen HQ, Liao WX, Zhou WY, Chen JH, Li WC, Zhou H, Liu B, Hu KP. Comparison of emergency cholecystectomy and delayed cholecystectomy after percutaneous transhepatic gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis: a systematic review and meta-analysis. Updates Surg. 2021 Apr;73(2):481-494. doi: 10.1007/s13304-020-00894-4. Epub 2020 Oct 13.
- Derici H, Kara C, Bozdag AD, Nazli O, Tansug T, Akca E. Diagnosis and treatment of gallbladder perforation. World J Gastroenterol. 2006 Dec 28;12(48):7832-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i48.7832.
- Endo I, Takada T, Hwang TL, Akazawa K, Mori R, Miura F, Yokoe M, Itoi T, Gomi H, Chen MF, Jan YY, Ker CG, Wang HP, Kiriyama S, Wada K, Yamaue H, Miyazaki M, Yamamoto M. Optimal treatment strategy for acute cholecystitis based on predictive factors: Japan-Taiwan multicenter cohort study. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2017 Jun;24(6):346-361. doi: 10.1002/jhbp.456. Epub 2017 May 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Желчекаменная болезнь
- Холецистит
- Заболевания желчевыводящих путей
- Заболевания желчного пузыря
- Холецистит, острый
- Холецистолитиаз
- Хирургические процедуры, оперативные
- Хирургические процедуры пищеварительной системы
- Хирургические процедуры с желчными трактами
- Холецистэктомия
Другие идентификационные номера исследования
- GRIVI_2023_04_Cholecystitis
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .