Effekter af intradialytisk aerob træning hos kroniske nyrepatienter (IAECKD)

Den progressive og irreversible fremskridt af kronisk nyresygdom genererer den systemiske involvering af organismen og følgelig svækkelse af funktionalitet og livskvalitet. Hæmodialyseterapi er en strategi til at øge overlevelsen, og dens lange implementeringstid fremstår som et rum for fysioterapeutiske interventioner til at forsinke funktionsnedsættelse hos disse individer. Målet vil være at evaluere virkningerne af intradialytisk aerob træning på muskelkapacitet, funktionalitet og motivation hos patienter med kronisk nyresygdom, der gennemgår hæmodialyse. Patienter med kronisk nyresygdom, som gennemgår hæmodialyse hos TR São José - Clínica de hæmodialysis LTDA (São José/SC), vil blive evalueret. Patienter vil blive randomiseret, via en bekvemmelighedsprøve, i to grupper: intradialytisk aerob træningsgruppe og kontrolgruppe. Interventioner vil finde sted inden for de første to timer efter hæmodialyse ved hjælp af et bærbart cykelergometer. Intensiteten vil blive styret af hjertefrekvens og BORG Perceived Exertion Index. Træningen, for begge grupper, vil være tre gange om ugen, i en periode på tre måneder. Den aerobe træningsintensitet vil være moderat, i procentdelen af ​​maksimal puls fra 55 til 74 % og BORG 4 til 6. Der vil blive brugt et bærbart cykelergometer. Evalueringerne vil være i basisperioden, efter hver hel måned og efter seks måneder efter afslutningen. Der vil være tre dages vurderinger på hæmodialyseklinikken forud for nyreudskiftningsterapi og syv dage ved brug af et hjemmeapparat, efter sekvensen: baseline blodprøvetagning, antropometrisk vurdering, vitale tegn, BORG, spirometri, gennemsnitlig quadriceps tykkelse, funktionskapacitetsstatus (seks minutters trintest), kognitiv status (Montreal Cognitive Assessment-BR), livskvalitet (Nyresygdom og Livskvalitet Kort Form), søvnkvalitet (Pittsburgh Sleep Quality Index), tilstandsmotiverende (Behavior Regulation Exercise Questionnaire) - BREQ3), muskelstyrke og udholdenhed og daglig fysisk aktivitet. Prøveberegningen vil blive udført a posteriori med Gpower-software baseret på variablerne for seks minutters trintest og muskelmodstandsværdi. Data vil blive systematiseret i Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab version 20.0. I første omgang vil der blive udført beskrivende statistik. For at karakterisere prøven vil følgende variable blive overvejet: alder, køn, antropometriske data, spirometriske parametre, kropssammensætning, urea- og kreatininclearance, kognitiv status. Datadistribution vil blive evalueret ved hjælp af Shapiro-Wilk-testen eller en ikke-parametrisk analog. For at sammenligne responsen af ​​udfaldsvariablerne mellem grupperne, vil ANOVA to-vejs test af gentagne mål, eller en ikke-parametrisk analog, blive brugt. For at verificere sammenhænge mellem numeriske variable, vil Pearsons korrelationskoefficient eller ikke-parametrisk analog blive brugt. Signifikansniveauet for den statistiske behandling vil være 5 % (p < 0,05).