Effekter av intradialytisk aerob trening hos kroniske nyrepasienter (IAECKD)

Den progressive og irreversible utviklingen av kronisk nyresykdom genererer systemisk involvering av organismen og følgelig svekkelse av funksjonalitet og livskvalitet. Hemodialyseterapi er en strategi for å øke overlevelsen, og den lange implementeringstiden fremstår som et rom for fysioterapeutiske intervensjoner for å forsinke funksjonssvikt hos disse individene. Målet vil være å evaluere effekten av intradialytisk aerob trening på muskelkapasitet, funksjonalitet og motivasjon hos pasienter med kronisk nyresykdom som gjennomgår hemodialyse. Pasienter med kronisk nyresykdom som gjennomgår hemodialyse ved TR São José - Clínica de hemodialysis LTDA (São José/SC) vil bli evaluert. Pasienter vil bli randomisert, via en bekvemmelighetsprøve, i to grupper: intradialytisk aerob treningsgruppe og kontrollgruppe. Intervensjoner vil finne sted i løpet av de to første timene av hemodialyse, ved hjelp av et bærbart sykkelergometer. Intensiteten vil bli kontrollert av hjertefrekvens og BORG Perceived Exertion Index. Treningen, for begge gruppene, vil være tre ganger i uken, i en periode på tre måneder. Den aerobe treningsintensiteten vil være moderat, i prosenten av maksimal hjertefrekvens fra 55 til 74 % og BORG 4 til 6. Et bærbart sykkelergometer vil bli brukt. Evalueringene vil være i basisperioden, etter hver hele måned og etter seks måneder etter slutten. Det vil være tre dager med vurderinger på hemodialyseklinikken før nyreerstatningsterapi og syv dager ved bruk av et hjemmeapparat, etter sekvensen: baseline blodprøvetaking, antropometrisk vurdering, vitale tegn, BORG, spirometri, gjennomsnittlig quadriceps-tykkelse, funksjonsstatus (seks minutters trinntest), kognitiv status (Montreal Cognitive Assessment-BR), livskvalitet (nyresykdom og livskvalitet i kort form), søvnkvalitet (Pittsburgh Sleep Quality Index), stat motiverende (Behavior Regulation Exercise Questionnaire) - BREQ3), muskelstyrke og utholdenhet og daglig fysisk aktivitet. Prøveberegningen vil bli utført i etterkant, med Gpower-programvare, basert på variablene for seks-minutters stegtest og muskelmotstandsverdi. Data vil bli systematisert i Statistisk pakke for samfunnsfag versjon 20.0. I første omgang vil det bli utført beskrivende statistikk. For å karakterisere utvalget vil følgende variabler vurderes: alder, kjønn, antropometriske data, spirometriske parametere, kroppssammensetning, urea- og kreatininclearance, kognitiv status. Datadistribusjon vil bli evaluert ved hjelp av Shapiro-Wilk-testen eller en ikke-parametrisk analog. For å sammenligne responsen til utfallsvariablene mellom gruppene, vil ANOVA toveistesten av gjentatte mål, eller en ikke-parametrisk analog, brukes. For å verifisere sammenhenger mellom numeriske variabler vil Pearsons korrelasjonskoeffisient eller ikke-parametrisk analog bli brukt. Signifikansnivået vedtatt for den statistiske behandlingen vil være 5 % (p < 0,05).