Økologisk øjeblikkelig ammeintervention

Det er velkendt, at amning er yderst gavnligt for børns overlevelse, vækst og mødres sundhed og er en af ​​de mest effektive sundhedsinterventioner til at forebygge spædbørns- og børnedødelighed og fremme livslang mødres sundhed. Derudover giver amning betydelige økonomiske fordele og forbedrer sundhedsligheden i samfundet. I Hongkong viser data fra 2021, at kun 22 % af kvinderne udelukkende ammer indtil seks måneder efter fødslen, væsentligt mindre end både den gennemsnitlige globale rate på 38 % og Verdenssundhedsorganisationens (WHO) 2025-mål på 50 %. Nogle af de almindelige årsager, der nævnes af mødre til tidlig fravænning, vedrører ammeproblemer, der let kan undgås med passende tidlig professionel støtte, såsom opfattet utilstrækkelig mælk, dårlig låsning og ømme bryster. Rettidig ammestøtte kunne derfor fremme eksklusiv amning. En sådan støtte er imidlertid ofte utilstrækkelig og har været svær at opnå under den seneste COVID-19-pandemi. Derudover kan mødre i Hongkong finde det svært at forlade hjemmet i den tidlige postpartum periode på grund af den overvældende arbejdsbyrde og den kulturelle tradition for at 'gøre måneden', hvor kvinder forbliver hjemmebundne i den første måned efter fødslen. Derfor er det vigtigt at yde tilstrækkelig støtte til mødre i Hong Kong for at sikre, at amningen kan fortsætte i den optimale varighed og derved give livslang beskyttelse til både mor og spædbarn.

Social kognitiv teori (SCT) bruges i vid udstrækning til at analysere adfærdsændringer i amning som reaktion på teknologistyrede interventioner. Vi vil bruge SCT som en teoretisk ramme til at guide udviklingen af ​​et meddelelsesbibliotek og leveringen af ​​både almindelige og chat-agtige supportmeddelelser. Den øgede tilgængelighed af en internet-leveret intervention giver en måde at fremme hver mors følelse af handlefrihed ved at give dem adgang til den støtte, de har brug for, når de har brug for det. Efterhånden som flere mennesker henvender sig til eHealth, kan udviklingen af ​​en internet-leveret SCT-baseret intervention (iSCT-I) til at støtte og uddanne kvinder give en omkostningseffektiv måde at øge amningsraten på. Desuden har WHO konkluderet, at det ikke vil være muligt at nå universel sundhedsdækning uden at investere i og bredt adoptere eHealth. EMI er en omkostningseffektiv interventionsramme, der tillader personalisering af både indhold og leveringsmetode, den kan derfor give en praktisk og effektiv strategi til levering af iSCT-I til forbedring af amningsvarighed og -optagelse. Der har dog ikke været tidligere undersøgelser af EMI-baserede ammeinterventioner. Derfor foreslår vi en RCT for at evaluere effektiviteten af ​​EMI-leveret iSCT-I; en real-time, personlig og omkostningseffektiv tilgang til forbedring af eksklusive ammepriser.

Dette multicenter randomiserede kontrolforsøg anvender design med to arme for at undersøge og sammenligne virkningerne mellem økologisk øjeblikkelig intervention og sædvanlig pleje for at forbedre amningsresultater. Undersøgelseshypoteserne er (1) Primiparøse mødre, som modtager en EMI-baseret ammeintervention, vil signifikant øge deres eksklusive ammeintention og varighed, og (2) Interventionsgruppen vil have en højere amnings-self-efficacy-score (BSES) og ammekendskab og holdningsscore tre måneder efter fødslen.