Økologisk midlertidig ammeintervensjon

Det er velkjent at amming er ekstremt gunstig for barns overlevelse, vekst og mødrehelse og er en av de mest effektive helseintervensjonene for å forebygge spedbarns- og barnedødelighet og fremme livslang mødrehelse. I tillegg gir amming betydelige økonomiske fordeler og forbedrer helselikheten i samfunnet. I Hong Kong viser data fra 2021 at bare 22 % av kvinnene utelukkende ammer inntil seks måneder etter fødselen, betydelig mindre enn både den gjennomsnittlige globale raten på 38 % og Verdens helseorganisasjons (WHO) 2025-mål på 50 %. Noen av de vanlige årsakene som mødre nevner for tidlig avvenning relaterer seg til ammeproblemer som lett kan unngås med passende tidlig profesjonell støtte, for eksempel opplevd utilstrekkelig melk, dårlig låsing og såre bryster. Rettidig ammestøtte kan derfor fremme eksklusiv amming. Slik støtte er imidlertid ofte utilstrekkelig og har vært vanskelig å få tak i under den nylige COVID-19-pandemien. I tillegg kan mødre i Hong Kong finne det vanskelig å forlate hjemmet i den tidlige postpartumperioden på grunn av den overveldende arbeidsmengden og den kulturelle tradisjonen med å "gjøre måneden" der kvinner forblir hjemmebundne den første måneden etter fødselen. Derfor er det viktig å gi tilstrekkelig støtte til mødre i Hong Kong for å sikre at ammingen kan fortsette i optimal varighet, og dermed gi livslang beskyttelse for både mor og spedbarn.

Sosial kognitiv teori (SCT) er mye brukt for å analysere atferdsendringer i amming som respons på teknologistyrte intervensjoner. Vi vil bruke SCT som et teoretisk rammeverk for å veilede utviklingen av et meldingsbibliotek og levering av både vanlige og chat-lignende støttemeldinger. Den økte tilgjengeligheten til en Internett-levert intervensjon gir en måte å fremme hver mors følelse av handlefrihet ved å gi dem tilgang til støtten de trenger når de trenger det. Etter hvert som flere mennesker henvender seg til e-helse, kan utviklingen av en Internett-levert SCT-basert intervensjon (iSCT-I) for å støtte og utdanne kvinner være en kostnadseffektiv måte å øke ammingen på. Videre har WHO konkludert med at det ikke vil være mulig å nå universell helsedekning uten å investere i, og bredt ta i bruk, e-helse. EMI er et kostnadseffektivt intervensjonsrammeverk som tillater personalisering av både innhold og leveringsmetode, det kan derfor gi en praktisk og effektiv strategi for å levere iSCT-I for å forbedre ammingsvarighet og -opptak. Det har imidlertid ikke vært tidligere studier av EMI-baserte ammeintervensjoner. Derfor foreslår vi en RCT for å evaluere effektiviteten til EMI-levert iSCT-I; en sanntids, personlig og kostnadseffektiv tilnærming for å forbedre eksklusive ammepriser.

Denne multisenter randomiserte kontrollstudien tar i bruk to-armsdesign for å undersøke og sammenligne effektene mellom økologisk øyeblikkelig intervensjon og vanlig omsorg for å forbedre ammingsresultatene. Studiehypotesene er (1) Primiparous mødre som mottar en EMI-basert ammeintervensjon vil betydelig øke sin eksklusive ammeintensjon og varighet, og (2) Intervensjonsgruppen vil ha en høyere breastfeeding self-efficacy score (BSES) og ammekunnskap og holdningsscore tre måneder etter fødselen.