Intervention écologique momentanée en matière d'allaitement maternel

Il est reconnu que l’allaitement maternel est extrêmement bénéfique pour la survie, la croissance et la santé maternelle de l’enfant et qu’il constitue l’une des interventions sanitaires les plus efficaces pour prévenir la mortalité infantile et juvénile et promouvoir la santé maternelle tout au long de la vie. De plus, l’allaitement maternel procure des avantages économiques importants et améliore l’équité en matière de santé dans la société. À Hong Kong, les données de 2021 montrent que seulement 22 % des femmes allaitent exclusivement au sein jusqu'à six mois après l'accouchement, ce qui est nettement inférieur au taux mondial moyen de 38 % et à l'objectif 2025 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 50 %. Certaines des raisons fréquemment citées par les mères pour expliquer un sevrage précoce sont liées à des problèmes d'allaitement qui peuvent être facilement évités avec un soutien professionnel précoce approprié, comme une perception de lait insuffisant, une mauvaise prise du sein et des seins douloureux. Un soutien opportun à l’allaitement pourrait donc promouvoir l’allaitement exclusif. Toutefois, ce soutien est souvent insuffisant et a été difficile à obtenir lors de la récente pandémie de COVID-19. En outre, les mères de Hong Kong peuvent avoir du mal à quitter la maison au début de la période post-partum en raison de la charge de travail écrasante et de la pratique traditionnelle culturelle consistant à « faire le mois » au cours de laquelle les femmes restent confinées à la maison pendant le premier mois post-partum. Il est donc important de fournir un soutien adéquat aux mères de Hong Kong pour garantir que l'allaitement puisse se poursuivre pendant une durée optimale, offrant ainsi une protection tout au long de la vie à la mère et au nourrisson.

La théorie sociale cognitive (SCT) est largement utilisée pour analyser les changements de comportement liés à l'allaitement maternel en réponse à des interventions guidées par la technologie. Nous utiliserons SCT comme cadre théorique pour guider le développement d'une bibliothèque de messages et la diffusion de messages d'assistance réguliers et de type chat. L'accessibilité accrue d'une intervention dispensée sur Internet offre un moyen de promouvoir le sentiment d'action de chaque mère en leur permettant d'accéder au soutien dont elles ont besoin lorsqu'elles en ont besoin. Alors que de plus en plus de personnes se tournent vers la cybersanté, le développement d'une intervention basée sur la SCT sur Internet (iSCT-I) pour soutenir et éduquer les femmes peut constituer un moyen rentable d'augmenter les taux d'allaitement. En outre, l’OMS a conclu qu’il ne sera pas possible d’atteindre une couverture universelle des soins de santé sans investir dans la cybersanté et sans l’adopter largement. L'EMI est un cadre d'intervention rentable qui permet de personnaliser à la fois le contenu et la méthode d'accouchement. Il peut donc fournir une stratégie pratique et efficace pour administrer l'iSCT-I afin d'améliorer la durée et l'adoption de l'allaitement. Cependant, il n'y a eu aucune étude antérieure sur les interventions d'allaitement basées sur l'EMI. Par conséquent, nous proposons un ECR pour évaluer l'efficacité de l'iSCT-I délivré par EMI ; une approche en temps réel, personnalisée et rentable pour améliorer les taux d'allaitement exclusif.

Cet essai contrôlé randomisé multicentrique adopte une conception à deux bras pour examiner et comparer les effets entre l'intervention écologique momentanée et les soins habituels pour améliorer les résultats de l'allaitement. Les hypothèses de l'étude sont (1) les mères primipares qui reçoivent une intervention d'allaitement basée sur l'EMI augmenteront considérablement leur intention et leur durée d'allaitement exclusif, et (2) le groupe d'intervention aura un score d'auto-efficacité en matière d'allaitement (BSES) et des connaissances en matière d'allaitement plus élevés. les scores d’attitude trois mois après l’accouchement.