生態学的な一時的な授乳介入

母乳育児は子供の生存、成長、母親の健康にとって非常に有益であり、乳児や子供の死亡を予防し、生涯にわたる母親の健康を促進するための最も効果的な健康介入の 1 つであることがよく認識されています。 さらに、母乳育児は大きな経済的利益をもたらし、社会における健康の公平性を向上させます。 香港では、2021年のデータによると、産後6か月まで完全母乳育児をしている女性はわずか22％で、世界平均の割合である38％と世界保健機関（WHO）の2025年の目標である50％の両方を大幅に下回っている。 母親が早期離乳について挙げる一般的な理由のいくつかは、母乳不足、吸い込み不良、乳房の痛みなど、適切な早期の専門家のサポートがあれば簡単に回避できる母乳育児の問題に関連しています。 したがって、タイムリーな母乳育児サポートは完全母乳育児を促進する可能性があります。 しかし、こうした支援は不十分であることが多く、最近の新型コロナウイルス感染症のパンデミック下では入手が困難となっています。 さらに、香港の母親は、圧倒的な仕事量と、女性が産後最初の 1 か月間家に閉じこもる「月をこなす」という文化的伝統の習慣のため、産後早期に家を出るのが難しいと感じる可能性があります。 したがって、香港の母親に適切なサポートを提供して、最適な期間母乳育児を継続できるようにし、母親と乳児の両方を生涯にわたって保護することが重要です。

社会認知理論 (SCT) は、テクノロジーに基づく介入に応じた授乳中の行動変化を分析するために広く使用されています。 SCT を理論的フレームワークとして使用し、メッセージ ライブラリの開発と、定期的なサポート メッセージとチャット スタイルのサポート メッセージの配信をガイドします。 インターネットによる介入の利用しやすさの向上により、母親が必要なときに必要なサポートにアクセスできるようになり、各母親の主体性の感覚を促進する方法が提供されます。 eHealth を利用する人が増えるにつれ、女性をサポートおよび教育するためのインターネット配信型 SCT ベースの介入 (iSCT-I) の開発により、母乳育児率を高めるための費用対効果の高い方法が提供される可能性があります。 さらに、WHO は、eHealth に投資し、広く導入することなく国民皆保険を達成することは不可能であると結論付けています。 EMI は費用対効果の高い介入フレームワークであり、内容と提供方法の両方を個別にカスタマイズできるため、母乳育児期間と摂取量を改善するための iSCT-I を提供するための実用的かつ効果的な戦略を提供できます。 しかし、EMI に基づいた母乳育児介入に関するこれまでの研究はありません。 したがって、EMI によって提供される iSCT-I の有効性を評価するための RCT を提案します。完全母乳育児率を向上させるための、リアルタイムでパーソナライズされた費用対効果の高いアプローチです。

この多施設ランダム化対照試験は、母乳育児の成果を改善するための生態学的瞬間介入と通常のケアの間の効果を調査および比較するために 2 群のデザインを採用しています。 研究の仮説は、(1) EMI に基づいた母乳育児介入を受けた初産婦は、完全母乳育児の意図と期間が大幅に増加する、(2) 介入グループは母乳育児自己効力感スコア (BSES) と母乳育児に関する知識がより高く、産後3ヶ月の態度スコア。