Ekologinen hetkellinen imetysinterventio

On hyvin tunnettua, että imettäminen on erittäin hyödyllistä lapsen selviytymiselle, kasvulle ja äidin terveydelle ja on yksi tehokkaimmista terveystoimenpiteistä imeväisten ja lasten kuolleisuuden ehkäisyssä ja äitien elinikäisen terveyden edistämisessä. Lisäksi imetys tuo merkittäviä taloudellisia etuja ja lisää terveydellistä tasa-arvoa yhteiskunnassa. Hongkongissa vuodelta 2021 saadut tiedot osoittavat, että vain 22 prosenttia naisista imettää yksinomaan kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen, mikä on huomattavasti vähemmän kuin maailman keskimääräinen 38 prosentin osuus ja Maailman terveysjärjestön (WHO) 2025 50 prosentin tavoite. Jotkut äitien mainitsemista yleisistä syistä varhaiseen vieroittamiseen liittyvät imetysongelmiin, jotka voidaan helposti välttää asianmukaisella varhaisessa ammatillisella tuella, kuten maidon riittämättömyys, huono kiinnitys ja kipeät rinnat. Oikea-aikainen imetystuki voisi siis edistää yksinomaista imetystä. Tällainen tuki on kuitenkin usein riittämätöntä, ja sitä on ollut vaikea saada äskettäisen COVID-19-pandemian aikana. Lisäksi Hongkongissa olevien äitien voi olla vaikeaa lähteä kotoa varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana, koska työtaakka on ylivoimainen ja kulttuuriperinteellä on käytäntö tehdä kuukausi, jolloin naiset ovat kotonaan ensimmäisen synnytyksen jälkeisen kuukauden aikana. Siksi on tärkeää tarjota asianmukaista tukea Hongkongissa oleville äideille, jotta voidaan varmistaa, että imetys voi jatkua optimaalisen ajan, mikä tarjoaa elinikäisen suojan sekä äidille että lapselle.

Sosiaalista kognitiivista teoriaa (SCT) käytetään laajalti analysoimaan käyttäytymismuutoksia imetyksen aikana teknologiaohjattujen interventioiden seurauksena. Käytämme SCT:tä teoreettisena viitekehyksenä, joka ohjaa viestikirjaston kehittämistä ja sekä tavallisten että chat-tyyppisten tukiviestien toimittamista. Internetin kautta toimitettujen interventioiden lisääntynyt saavutettavuus tarjoaa tavan edistää jokaisen äidin tahdonvapauden tunnetta antamalla heille mahdollisuuden saada tarvitsemaansa tukea silloin, kun he sitä tarvitsevat. Kun yhä useammat ihmiset kääntyvät sähköisen terveydenhuollon puoleen, Internetissä toimitettavan SCT-pohjaisen toimenpiteen (iSCT-I) kehittäminen naisten tukemiseksi ja kouluttamiseksi voi tarjota kustannustehokkaan tavan lisätä imetysmääriä. Lisäksi WHO on päätellyt, että yleistä terveydenhuoltoa ei voida saavuttaa investoimatta sähköiseen terveydenhuoltoon ja ottamalla sen laajasti käyttöön. EMI on kustannustehokas interventiokehys, joka mahdollistaa sekä sisällön että toimitustavan personoinnin, joten se voi tarjota käytännöllisen ja tehokkaan strategian iSCT-I:n toimittamiseen imetyksen keston ja imetyksen parantamiseksi. Aiempia tutkimuksia EMI-pohjaisista imetystoimenpiteistä ei kuitenkaan ole tehty. Siksi ehdotamme RCT:tä EMI-toimitetun iSCT-I:n tehokkuuden arvioimiseksi; reaaliaikainen, henkilökohtainen ja kustannustehokas lähestymistapa yksinomaisten imetysmäärien parantamiseen.

Tässä satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa käytetään kaksihaaraista mallia, jolla tutkitaan ja verrataan ekologisen hetkellisen hoidon ja tavanomaisen hoidon vaikutuksia imetystulosten parantamiseksi. Tutkimushypoteesit ovat (1) Alkusyntyneet äidit, jotka saavat EMI-pohjaisen imetysintervention, lisäävät merkittävästi heidän yksinomaista imetysaikeuttaan ja -kestoaan, ja (2) Interventioryhmällä on korkeampi imetyksen itsetehokkuuspistemäärä (BSES) ja imetystieto sekä asennepisteet kolmen kuukauden kuluttua synnytyksestä.