Intervento ecologico momentaneo sull'allattamento al seno

È risaputo che l’allattamento al seno è estremamente benefico per la sopravvivenza, la crescita e la salute materna del bambino ed è uno degli interventi sanitari più efficaci per prevenire la mortalità infantile e infantile e promuovere la salute materna per tutta la vita. Inoltre, l’allattamento al seno offre notevoli benefici economici e migliora l’equità sanitaria nella società. A Hong Kong, i dati del 2021 mostrano che solo il 22% delle donne allatta esclusivamente al seno fino a sei mesi dopo il parto, una cifra significativamente inferiore sia al tasso medio globale del 38% sia all’obiettivo del 50% fissato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per il 2025. Alcuni dei motivi più comuni citati dalle madri per lo svezzamento precoce si riferiscono a problemi di allattamento al seno che possono essere facilmente evitati con un adeguato supporto professionale precoce, come latte percepito come insufficiente, attacco inadeguato e dolore al seno. Un sostegno tempestivo all’allattamento al seno potrebbe quindi promuovere l’allattamento al seno esclusivo. Tuttavia, tale sostegno è spesso inadeguato ed è stato difficile ottenerlo durante la recente pandemia di Covid-19. Inoltre, le madri di Hong Kong potrebbero avere difficoltà a uscire di casa durante il primo periodo postpartum a causa del carico di lavoro eccessivo e della pratica tradizionale culturale del "fare il mese" in cui le donne rimangono costrette a casa durante il primo mese dopo il parto. Pertanto, è importante fornire un sostegno adeguato alle madri di Hong Kong per garantire che l’allattamento al seno possa continuare per una durata ottimale, fornendo così protezione per tutta la vita sia alla madre che al bambino.

La teoria sociocognitiva (SCT) è ampiamente utilizzata per analizzare i cambiamenti comportamentali nell’allattamento al seno in risposta a interventi guidati dalla tecnologia. Utilizzeremo SCT come quadro teorico per guidare lo sviluppo di una libreria di messaggi e la consegna di messaggi di supporto sia regolari che in stile chat. La maggiore accessibilità di un intervento fornito da Internet fornisce un modo per promuovere il senso di autonomia di ciascuna madre consentendo loro di accedere al supporto di cui hanno bisogno quando ne hanno bisogno. Poiché sempre più persone si rivolgono alla sanità elettronica, lo sviluppo di un intervento basato su SCT fornito da Internet (iSCT-I) per sostenere ed educare le donne può fornire un modo economicamente vantaggioso per aumentare i tassi di allattamento al seno. Inoltre, l’OMS ha concluso che non sarà possibile raggiungere una copertura sanitaria universale senza investire nell’eHealth e adottarla su larga scala. L'EMI è un quadro di intervento economicamente vantaggioso che consente la personalizzazione sia del contenuto che del metodo di erogazione, può quindi fornire una strategia pratica ed efficace per fornire iSCT-I per migliorare la durata e l'adozione dell'allattamento al seno. Tuttavia, non sono stati condotti studi precedenti sugli interventi sull’allattamento al seno basati sull’EMI. Pertanto, proponiamo un RCT per valutare l'efficacia dell'iSCT-I fornito da EMI; un approccio in tempo reale, personalizzato ed economicamente vantaggioso per migliorare i tassi di allattamento al seno esclusivo.

Questo studio di controllo randomizzato multicentrico adotta un disegno a due bracci per esaminare e confrontare gli effetti tra l’intervento momentaneo ecologico e le cure abituali per migliorare i risultati dell’allattamento al seno. Le ipotesi dello studio sono (1) le madri primipare che ricevono un intervento per l'allattamento al seno basato sull'EMI aumenteranno significativamente la loro intenzione e durata di allattare al seno esclusivo e (2) il gruppo di intervento avrà un punteggio di autoefficacia dell'allattamento al seno (BSES) e una conoscenza dell'allattamento al seno più elevati punteggi di atteggiamento a tre mesi dopo il parto.