Ökologische vorübergehende Stillintervention

Es ist allgemein anerkannt, dass Stillen äußerst vorteilhaft für das Überleben, das Wachstum und die Gesundheit von Müttern ist und eine der wirksamsten Gesundheitsmaßnahmen zur Verhinderung der Säuglings- und Kindersterblichkeit und zur Förderung der lebenslangen Gesundheit von Müttern darstellt. Darüber hinaus bietet das Stillen erhebliche wirtschaftliche Vorteile und verbessert die gesundheitliche Chancengleichheit in der Gesellschaft. In Hongkong zeigen Daten aus dem Jahr 2021, dass nur 22 % der Frauen bis sechs Monate nach der Geburt ausschließlich stillen, was deutlich weniger ist als der globale Durchschnitt von 38 % und das Ziel der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 50 % für 2025. Zu den häufigsten Gründen, die Mütter für eine frühe Entwöhnung nennen, gehören Stillprobleme, die durch entsprechende frühe professionelle Unterstützung leicht vermieden werden können, wie z. B. vermeintlich unzureichende Milch, schlechtes Stillen und schmerzende Brüste. Eine rechtzeitige Stillunterstützung könnte daher das ausschließliche Stillen fördern. Allerdings ist diese Unterstützung oft unzureichend und während der jüngsten COVID-19-Pandemie schwierig zu bekommen. Darüber hinaus fällt es Müttern in Hongkong möglicherweise schwer, in der frühen Zeit nach der Geburt das Haus zu verlassen, da die Arbeitsbelastung überwältigend ist und es in der kulturellen Tradition üblich ist, den Monat zu erledigen, in dem Frauen im ersten Monat nach der Geburt ans Haus gefesselt bleiben. Daher ist es wichtig, Müttern in Hongkong angemessene Unterstützung zu bieten, um sicherzustellen, dass das Stillen für die optimale Dauer fortgesetzt werden kann, und um so einen lebenslangen Schutz für Mutter und Kind zu gewährleisten.

Die sozialkognitive Theorie (SCT) wird häufig zur Analyse von Verhaltensänderungen beim Stillen als Reaktion auf technologiegesteuerte Interventionen eingesetzt. Wir werden SCT als theoretischen Rahmen verwenden, um die Entwicklung einer Nachrichtenbibliothek und die Zustellung von regulären und Chat-Supportnachrichten zu steuern. Die verbesserte Zugänglichkeit einer über das Internet bereitgestellten Intervention bietet eine Möglichkeit, das Gefühl der Entscheidungsfreiheit jeder Mutter zu fördern, indem sie ihnen ermöglicht, auf die Unterstützung zuzugreifen, die sie benötigen, wenn sie diese benötigen. Da sich immer mehr Menschen eHealth zuwenden, könnte die Entwicklung einer über das Internet bereitgestellten SCT-basierten Intervention (iSCT-I) zur Unterstützung und Aufklärung von Frauen eine kostengünstige Möglichkeit sein, die Stillraten zu erhöhen. Darüber hinaus ist die WHO zu dem Schluss gekommen, dass es nicht möglich sein wird, eine allgemeine Gesundheitsversorgung zu erreichen, ohne in elektronische Gesundheitsdienste zu investieren und diese umfassend einzuführen. EMI ist ein kosteneffizienter Interventionsrahmen, der eine Personalisierung sowohl des Inhalts als auch der Bereitstellungsmethode ermöglicht und daher eine praktische und wirksame Strategie für die Bereitstellung von iSCT-I zur Verbesserung der Stilldauer und -aufnahme bieten kann. Allerdings gab es bisher keine Studien zu EMI-basierten Stillinterventionen. Daher schlagen wir eine RCT vor, um die Wirksamkeit von EMI-vermitteltem iSCT-I zu bewerten; ein Echtzeit-, personalisierter und kosteneffizienter Ansatz zur Verbesserung der exklusiven Stillraten.

Diese multizentrische randomisierte Kontrollstudie verwendet ein zweiarmiges Design, um die Auswirkungen zwischen ökologischen Momenteingriffen und üblicher Pflege zur Verbesserung der Stillergebnisse zu untersuchen und zu vergleichen. Die Studienhypothesen lauten: (1) Erstgebärende Mütter, die eine EMI-basierte Stillintervention erhalten, werden ihre ausschließliche Stillabsicht und -dauer deutlich erhöhen, und (2) Die Interventionsgruppe wird einen höheren Wert für die Selbstwirksamkeit des Stillens (BSES) und das Stillwissen haben und Einstellungswerte drei Monate nach der Geburt.