Intervenção Ecológica Momentânea de Amamentação

É bem reconhecido que a amamentação é extremamente benéfica para a sobrevivência, o crescimento e a saúde materna da criança e é uma das intervenções de saúde mais eficazes para prevenir a mortalidade infantil e promover a saúde materna ao longo da vida. Além disso, a amamentação proporciona benefícios económicos significativos e melhora a igualdade na saúde na sociedade. Em Hong Kong, os dados de 2021 mostram que apenas 22% das mulheres amamentam exclusivamente até seis meses após o parto, significativamente menos do que a taxa média global de 38% e a meta de 50% da Organização Mundial da Saúde (OMS) para 2025. Algumas das razões mais comuns citadas pelas mães para o desmame precoce estão relacionadas com problemas de amamentação que são facilmente evitados com apoio profissional precoce adequado, tais como a percepção de leite insuficiente, má pega e dores nas mamas. O apoio oportuno à amamentação poderia, portanto, promover a amamentação exclusiva. No entanto, esse apoio é muitas vezes inadequado e tem sido difícil de obter durante a recente pandemia de COVID-19. Além disso, as mães em Hong Kong podem ter dificuldade em sair de casa durante o período pós-parto precoce devido à enorme carga de trabalho e à prática tradicional cultural de “fazer o mês”, em que as mulheres permanecem confinadas em casa durante o primeiro mês pós-parto. Portanto, é importante fornecer apoio adequado às mães em Hong Kong para garantir que a amamentação possa continuar durante o período ideal, proporcionando assim protecção ao longo da vida tanto para a mãe como para o bebé.

A teoria social cognitiva (SCT) é amplamente utilizada para analisar mudanças comportamentais na amamentação em resposta a intervenções orientadas pela tecnologia. Usaremos o SCT como estrutura teórica para orientar o desenvolvimento de uma biblioteca de mensagens e a entrega de mensagens de suporte regulares e no estilo chat. A maior acessibilidade de uma intervenção realizada pela Internet proporciona uma forma de promover o sentido de agência de cada mãe, permitindo-lhes aceder ao apoio de que necessitam quando precisam. À medida que mais pessoas recorrem à eSaúde, o desenvolvimento de uma intervenção baseada em SCT fornecida pela Internet (iSCT-I) para apoiar e educar as mulheres pode constituir uma forma económica de aumentar as taxas de amamentação. Além disso, a OMS concluiu que não será possível alcançar a cobertura universal de cuidados de saúde sem investir e adotar amplamente a eSaúde. A EMI é uma estrutura de intervenção económica que permite a personalização tanto do conteúdo como do método de entrega, podendo, portanto, fornecer uma estratégia prática e eficaz para a entrega de iSCT-I para melhorar a duração e a aceitação da amamentação. No entanto, não houve estudos anteriores de intervenções de amamentação baseadas em EMI. Portanto, propomos um ECR para avaliar a eficácia do iSCT-I fornecido por EMI; uma abordagem em tempo real, personalizada e económica para melhorar as taxas de amamentação exclusiva.

Este ensaio multicêntrico de controle randomizado adota um desenho de dois braços para examinar e comparar os efeitos entre a intervenção ecológica momentânea e os cuidados habituais para melhorar os resultados da amamentação. As hipóteses do estudo são (1) As mães primíparas que recebem uma intervenção de amamentação baseada em EMI aumentarão significativamente sua intenção e duração da amamentação exclusiva, e (2) O grupo de intervenção terá uma pontuação de autoeficácia na amamentação (BSES) mais alta e conhecimento sobre amamentação e pontuações de atitude três meses após o parto.