Ecologische kortstondige borstvoedingsinterventie

Het wordt algemeen erkend dat borstvoeding uiterst gunstig is voor de overleving, de groei en de gezondheid van moeders van kinderen en een van de meest effectieve gezondheidsinterventies is om zuigelingen- en kindersterfte te voorkomen en de levenslange gezondheid van moeders te bevorderen. Bovendien levert borstvoeding aanzienlijke economische voordelen op en verbetert het de gezondheidsgelijkheid in de samenleving. Uit gegevens uit 2021 blijkt dat in Hong Kong slechts 22% van de vrouwen tot zes maanden na de bevalling uitsluitend borstvoeding geeft, aanzienlijk minder dan zowel het gemiddelde mondiale percentage van 38% als de doelstelling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor 2025 van 50%. Enkele van de veel voorkomende redenen die moeders noemen voor vroeg spenen hebben betrekking op borstvoedingsproblemen die gemakkelijk kunnen worden vermeden met de juiste professionele ondersteuning, zoals het gevoel dat er onvoldoende melk is, slecht aanleggen en pijnlijke borsten. Tijdige borstvoedingsondersteuning zou daarom exclusieve borstvoeding kunnen bevorderen. Dergelijke steun is echter vaak ontoereikend en moeilijk te verkrijgen tijdens de recente COVID-19-pandemie. Bovendien kunnen moeders in Hong Kong het moeilijk vinden om tijdens de vroege postpartumperiode het huis te verlaten vanwege de overweldigende werkdruk en de culturele traditie van 'de maand doen', waarin vrouwen gedurende de eerste maand postpartum aan huis gebonden blijven. Daarom is het belangrijk om adequate ondersteuning te bieden aan moeders in Hong Kong om ervoor te zorgen dat borstvoeding zo lang mogelijk kan doorgaan, waardoor zowel moeder als kind levenslange bescherming wordt geboden.

Sociaal-cognitieve theorie (SCT) wordt veel gebruikt om gedragsveranderingen bij borstvoeding te analyseren als reactie op door technologie geleide interventies. We zullen SCT gebruiken als een theoretisch raamwerk om de ontwikkeling van een berichtenbibliotheek en de levering van zowel reguliere als chat-achtige ondersteuningsberichten te begeleiden. De grotere toegankelijkheid van een via internet aangeboden interventie biedt een manier om het gevoel van keuzevrijheid van elke moeder te bevorderen door hen in staat te stellen toegang te krijgen tot de ondersteuning die zij nodig hebben wanneer zij die nodig hebben. Naarmate meer mensen zich tot eHealth wenden, kan de ontwikkeling van een via internet aangeboden SCT-gebaseerde interventie (iSCT-I) om vrouwen te ondersteunen en voor te lichten een kosteneffectieve manier zijn om het aantal borstvoeding te verhogen. Bovendien heeft de WHO geconcludeerd dat het niet mogelijk zal zijn om een ​​universele gezondheidszorgdekking te bereiken zonder te investeren in e-gezondheid en deze breed te adopteren. EMI is een kosteneffectief interventieraamwerk dat personalisatie van zowel de inhoud als de toedieningsmethode mogelijk maakt. Het kan daarom een ​​praktische en effectieve strategie bieden voor het leveren van iSCT-I om de duur en het gebruik van borstvoeding te verbeteren. Er zijn echter geen eerdere onderzoeken gedaan naar op EMI gebaseerde borstvoedingsinterventies. Daarom stellen we een RCT voor om de effectiviteit van door EMI geleverde iSCT-I te evalueren; een real-time, gepersonaliseerde en kosteneffectieve aanpak voor het verbeteren van de exclusieve borstvoedingspercentages.

Dit gerandomiseerde controleonderzoek in meerdere centra hanteert een tweearmig ontwerp om de effecten tussen ecologische kortstondige interventie en gebruikelijke zorg te onderzoeken en te vergelijken om de resultaten van borstvoeding te verbeteren. De onderzoekshypothesen zijn: (1) Primipare moeders die een op EMI gebaseerde borstvoedingsinterventie krijgen, zullen hun exclusieve borstvoedingsintentie en -duur aanzienlijk vergroten, en (2) De interventiegroep zal een hogere zelfeffectiviteitsscore (BSES) en borstvoedingskennis hebben, en attitudescores drie maanden na de bevalling.