En undersøgelse af fjernstyring af astma ved hjælp af et integreret kunstig intelligens-assisteret EPJ-dashboard og mobilenhed sammenlignet med sædvanlig astmabehandling til behandling af 6-17-årige patienter

Inklusionskriterier:

Klinikerdeltagere er kun berettiget til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis alle følgende kriterier gælder:

• Ansat som konsulent eller sygeplejerske på studiesteder.
• Kan give skriftligt samtykke.
• Er villig til at følge anbefalingerne om at planlægge/se deltageren og deres pårørende til regelmæssig astmaopfølgning hver 3.-6. måned.

Alle astmaplejekoordinatorer, der er involveret i den sædvanlige pleje af pædiatriske deltagere, vil også blive rekrutteret til inklusion i undersøgelsen.

Pædiatriske deltagere er kun berettiget til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis alle følgende kriterier gælder:

• Alder 6-17 år med diagnosen astma.
• Har en pårørende, der er villig til at deltage sammen med en pædiatrisk deltager og have regelmæssig astmaopfølgning hver 3.-6. måned.
• Unge deltagere i alderen 13-17 år og deres pårørende er i stand til at give skriftligt informeret samtykke; eller børnedeltagere i alderen 7-12 år er i stand til at give samtykke, og deres pårørende er i stand til at give skriftligt informeret samtykke (fag, der er 6 år gamle, vil blive dispenseret).
• Både deltager og pårørende kan læse og skrive på engelsk.
• Modtag pædiatrisk primær pleje på undersøgelsessteder fra deltagende undersøgelseskliniker.
• Adgang for pårørende og/eller unge deltagere til en Android eller iPhone med Wi-Fi-adgang og tilgængelighed til mindst månedlig brug.
• Aktiv astma defineret ved mindst ét ​​klinikbesøg med en astmadiagnose pr. EPJ eller på aktiv astmakontrol eller redningsmedicin inden for de seneste 12 måneder. Prioritet vil blive givet til dem med vedvarende astma i behandling med inhalerede kortikosteroider eller dem med dårligt kontrolleret astma defineret af et af følgende kriterier inden for de seneste 12 måneder, undtagen punkt v (seneste 2-ugers periode); jeg. Astmakontroltest for unge ≥ 12 år eller astmakontroltest for børn under 12 år (score < 20); ii. ED besøg for astma; eller iii. Hospitalsindlæggelse for astma; eller iv. Uplanlagt ambulant besøg for astma, der kræver oral kortikosteroidbrug; eller v. Astmasymptomer ved screeningssamtalen, herunder 1) mere end 2 dage om ugen åndenød, hvæsende vejrtrækning, trykken for brystet eller 2) mere end 1 nats opvågning på grund af astma i den seneste 2-ugers periode.
• Deltageren havde deres seneste astmaopfølgningsbesøg mere end 3 måneder før screeningsdatoen for undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

Pædiatriske deltagere, som ikke opfylder de ovenfor beskrevne berettigelseskriterier, vil blive udelukket, og de vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier gælder:

• Større medicinske problemer, der forbyder undersøgelsesdeltagelse og manglende evne til at udføre undersøgelsesprocedurer (herunder spirometri); mistænkte symptomer på anstrengelsesinduceret larynxobstruktion (EILO), tracheobronchialt fremmedlegeme ved eller omkring incidensdatoen for astma, hvæsen, der kun opstår som reaktion på anæstesi eller medicin, bulløs emfysem eller lungefibrose på røntgenbillede af thorax, PiZZ alpha1-anticystisk fibrosis, , eller anden større brystsygdom, såsom svær kyphoscoliosis eller bronkiektasi.
• Pædiatrisk deltager graviditet.
• Hyposensibiliseringsterapi i > 3 måneder før studieindskrivning.
• Deltagelse i andre interventionelle undersøgelser for astma inden for 1 måned før undersøgelsen.