Badanie dotyczące zdalnego leczenia astmy przy użyciu zintegrowanego panelu EHR wspomaganego sztuczną inteligencją i urządzenia mobilnego w porównaniu ze zwykłą opieką nad pacjentami z astmą w leczeniu pacjentów w wieku 6–17 lat

Kryteria przyjęcia:

Lekarze uczestniczący w badaniu mogą zostać włączeni do badania tylko wtedy, gdy spełnią wszystkie poniższe kryteria:

• Zatrudniona jako konsultantka lub pielęgniarka w ośrodkach badawczych.
• Możliwość wyrażenia pisemnej zgody.
• Są gotowi przestrzegać zaleceń dotyczących planowania/spotykania się z uczestnikiem i jego opiekunem w celu regularnej opieki kontrolnej w przypadku astmy co 3–6 miesięcy.

Wszyscy koordynatorzy opieki nad pacjentami z astmą, którzy zajmują się standardową opieką nad uczestnikami pediatrycznymi, również zostaną zrekrutowani do włączenia do badania.

Uczestnicy pediatryczni mogą zostać włączeni do badania tylko wtedy, gdy spełnione są wszystkie poniższe kryteria:

• Wiek 6-17 lat z rozpoznaną astmą.
• Należy mieć opiekuna, który chce uczestniczyć w badaniu wraz z uczestnikiem pediatrycznym i regularnie co 3–6 miesięcy brać udział w badaniach kontrolnych związanych z astmą.
• Młodzież w wieku 13–17 lat i ich opiekunowie mogą wyrazić pisemną świadomą zgodę; lub dzieci w wieku 7–12 lat mogą wyrazić zgodę, a ich opiekunowie mogą wyrazić pisemną świadomą zgodę (nie dotyczy to uczestników w wieku 6 lat).
• Zarówno uczestnik, jak i opiekun potrafią czytać i pisać w języku angielskim.
• Uzyskaj podstawową opiekę pediatryczną w ośrodkach badania od uczestniczącego klinicysty.
• Dostęp dla opiekunów i/lub nastoletnich uczestników do urządzeń z systemem Android lub iPhone z dostępem do Wi-Fi i dostępnością przez co najmniej miesiąc.
• Aktywna astma zdefiniowana na podstawie co najmniej jednej wizyty w klinice z rozpoznaniem astmy według EHR lub stosowania aktywnej kontroli astmy lub stosowania leków doraźnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Pierwszeństwo będą traktowane osoby z przewlekłą astmą leczone wziewnymi kortykosteroidami lub osoby ze słabo kontrolowaną astmą określoną na podstawie któregokolwiek z poniższych kryteriów w ciągu ostatnich 12 miesięcy, z wyjątkiem punktu v (okres ostatnich 2 tygodni); I. Test Kontroli Astmy dla młodzieży w wieku ≥ 12 lat lub Test Kontroli Astmy Dziecięcej dla dzieci < 12 lat (wynik < 20); II. Wizyta na oddziale ratunkowym z powodu astmy; lub iii. Hospitalizacja z powodu astmy; lub IV. Nieplanowana wizyta ambulatoryjna z powodu astmy wymagająca zastosowania doustnych kortykosteroidów; lub v. Objawy astmy podczas wywiadu przesiewowego, w tym 1) duszność, świszczący oddech, uczucie ucisku w klatce piersiowej występujące częściej niż 2 dni w tygodniu lub 2) w ciągu ostatnich 2 tygodni więcej niż 1 przebudzenie w nocy z powodu astmy.
• Uczestnik miał ostatnią wizytę kontrolną dotyczącą astmy ponad 3 miesiące przed datą badania przesiewowego.

Kryteria wyłączenia:

Uczestnicy pediatrii, którzy nie spełniają opisanych powyżej kryteriów kwalifikacyjnych, zostaną wykluczeni, a ci zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełnione zostanie którekolwiek z poniższych kryteriów:

• Poważne problemy zdrowotne uniemożliwiające udział w badaniu i niemożność wykonania procedur badawczych (w tym spirometrii); podejrzenie objawów niedrożności krtani wywołanej wysiłkiem fizycznym (EILO), ciała obcego tchawiczo-oskrzelowego w dniu wystąpienia astmy lub w jej pobliżu, świszczącego oddechu występującego wyłącznie w odpowiedzi na znieczulenie lub leki, rozedmy pęcherzowej lub zwłóknienia płuc na radiogramie klatki piersiowej, PiZZ alfa1-antytrypsyna, mukowiscydoza lub inna poważna choroba klatki piersiowej, taka jak ciężka kifoskolioza lub rozstrzenie oskrzeli.
• Ciąża uczestniczki pediatrycznej.
• Leczenie odczulające przez > 3 miesiące przed włączeniem do badania.
• Udział w jakichkolwiek innych badaniach interwencyjnych dotyczących astmy w ciągu 1 miesiąca przed badaniem.