Un estudio sobre el manejo remoto del asma utilizando un panel de HCE integrado asistido por inteligencia artificial y un dispositivo móvil en comparación con la atención habitual del asma para tratar a pacientes de 6 a 17 años

Criterios de inclusión:

Los médicos participantes son elegibles para ser incluidos en el estudio solo si se aplican todos los criterios siguientes:

• Empleado como consultor o enfermero practicante en los sitios de estudio.
• Capaz de proporcionar consentimiento por escrito.
• Están dispuestos a seguir las recomendaciones para programar/ver al participante y a su cuidador para recibir atención de seguimiento regular del asma cada 3 a 6 meses.

También se reclutarán para su inclusión en el estudio todos los coordinadores de atención del asma que participen en la atención habitual de los participantes pediátricos.

Los participantes pediátricos son elegibles para ser incluidos en el estudio solo si se aplican todos los criterios siguientes:

• Edades de 6 a 17 años con diagnóstico de asma.
• Tener un cuidador que esté dispuesto a participar junto con el participante pediátrico y recibir atención de seguimiento regular del asma cada 3 a 6 meses.
• Los participantes adolescentes de entre 13 y 17 años y sus cuidadores pueden dar su consentimiento informado por escrito; o los niños participantes de 7 a 12 años pueden dar su consentimiento y sus cuidadores pueden dar su consentimiento informado por escrito (los sujetos que tengan 6 años no se aplicarán).
• Tanto el participante como el cuidador pueden leer y escribir en inglés.
• Recibir atención primaria pediátrica en los sitios del estudio por parte del médico participante del estudio.
• Acceso para cuidadores y/o participantes adolescentes a un Android o iPhone con acceso a Wi-Fi y disponibilidad para uso al menos mensual.
• Asma activa definida por al menos una visita clínica con un diagnóstico de asma según EHR o con control activo del asma o medicación de rescate en los últimos 12 meses. Se dará prioridad a aquellos con asma persistente en tratamiento con corticosteroides inhalados o aquellos con asma mal controlada definida por cualquiera de los siguientes criterios en los últimos 12 meses, excepto el punto v (último período de 2 semanas); i. Prueba de Control del Asma para adolescentes ≥ 12 años o Prueba de Control del Asma Infantil para niños < 12 años (puntuación < 20); ii. Visita al servicio de urgencias por asma; o iii. Hospitalización por asma; o iv. Visita ambulatoria no programada por asma que requiere el uso de corticosteroides orales; o v. Síntomas de asma en la entrevista de selección, que incluyen 1) más de 2 días por semana dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho o 2) despertar más de 1 noche debido al asma en las últimas 2 semanas.
• El participante tuvo su última visita de seguimiento para el asma más de 3 meses antes de la fecha de selección del estudio.

Criterio de exclusión:

Los participantes pediátricos que no cumplan con los criterios de elegibilidad descritos anteriormente serán excluidos y serán excluidos del estudio si se aplica alguno de los siguientes criterios:

• Problemas médicos importantes que prohíben la participación en el estudio e incapacidad para realizar los procedimientos del estudio (incluida la espirometría); síntomas sospechosos de obstrucción laríngea inducida por el ejercicio (EILO), cuerpo extraño traqueobronquial en o alrededor de la fecha de incidencia del asma, sibilancias que ocurren sólo en respuesta a la anestesia o medicamentos, enfisema ampolloso o fibrosis pulmonar en la radiografía de tórax, alfa1-antitripsina PiZZ, fibrosis quística u otra enfermedad torácica importante, como cifoescoliosis grave o bronquiectasias.
• Embarazo pediátrico participante.
• Terapia de hiposensibilización durante> 3 meses antes de la inscripción en el estudio.
• Participación en cualquier otro estudio intervencionista para el asma dentro del mes anterior al estudio.