3D-printede kroner versus zirconiakroner til primære kindtænder

in vitro del:

Alle udvalgte primære kindtænder skal opfylde følgende kriterier:

1. Frisk udtrukne kindtænder med mindst tre lydvægge.
2. Behold mindst en tredjedel af deres rødder Tandforberedelse Alt blødt vævsrester vil blive fjernet med en håndskaller, og tænderne vil blive desinficeret og derefter opbevaret i destilleret vand ved 4 grader Celsius indtil starten af ​​undersøgelsen.

Pulpotomi procedurer vil blive udført til de ekstraherede kindtænder, og kindtænderne vil blive fyldt. Derefter vil de blive tilfældigt fordelt i to grupper.

Gruppe 1: Vil modtage 3D-printede kroner. Gruppe 2: Vil modtage præfabrikerede zirconium-kroner Prøverne vil blive indlejret vinkelret i polyvinylchlorid (PVC) terninger med den okklusale overflade parallel med jorden ved hjælp af akrylharpiks, der strækker sig 2 mm under cementoemaljeforbindelsen.

Evalueringer: tænder i begge grupper vil blive evalueret for følgende:

1. Marginal hul:

   Præcementeringsmålinger af de cervikale vertikale marginale uoverensstemmelser vil blive udført før cementering., Fire optiske billeder for hver prøve vil blive optaget ved hjælp af et stereomikroskop (Wild 400, Schweiz) ved en 32× forstørrelse. Billeder vil derefter blive overført til computersoftwaren til billedanalyse.

2. Brudmodstand:

En aksial belastningstilstand gennem den funktionelle spids vil blive defineret i den mekaniske fejlbeskrivelse. Brudbrudsstyrke vil blive testet med en universel testmaskine (LLOYD-maskine) ved en krydshovedhastighed på 0,5 mm/sek. Anvendelse af en lodret ladningsspids med rund ende på den okklusale tredjedel af en prøve, der er fastgjort i et indlæsningsapparat, som funktionel ladningssimulering.

in vivo del: Tænderne poleres med en polerpasta og børste og tørres, inden de undersøges.

Et tandspejl vil blive brugt til klinisk undersøgelse under lysdiode (LED) belysning for at bekræfte opfyldelsen af ​​inklusionskriterierne for patientens valg.

• Kindtænderne vil blive tilfældigt fordelt i to ligebehandlingsgrupper 23/hver):

  1. Gruppe 1: 3D-printede kroner

  2. Gruppe 2: præfabrikerede zirconia kroner

     Pulpotomiprocedure for begge grupper:

  1. Lokalbedøvelse vil blive givet.
  2. Tænder vil gennemgå en pulpotomiprocedure' som følger:
• Cariesfjernelse vil blive udført ved hjælp af en stor størrelse 4 rund bor, monteret på et højhastighedshåndstykke med konstant kølevæske.
• Alle adgangshulrumsvægge vil blive udvidet for at tillade fuldstændig eksponering af pulpakammeret og let uforstyrret adgang til kanalerne, efterfulgt af fjernelse af alle de bløde pulpavævsmærker med en skarp skeformet gravemaskine.
• Blødningskontrol vil blive udført ved hjælp af fugtig bomuldspellet med blidt tryk.
• Formocresol påføres med en bomuldspellet i 3-5 minutter til fiksering.
• Pulpkammeret vil blive fyldt med forstærket zinkoxid og eugenol, som vil blive blandet i henhold til producentens instruktioner.
• Analgetika vil blive ordineret til patienten, som skal tages, når det er nødvendigt.

Interventionsgruppe 1:

1. Kronereduktion: Tænderne vil blive klargjort ved hjælp af konisk diamantbor med rund ende til mundhule-, lingual-, mesial- og distalvæg i 0,8-1 mm, hvilket giver en affasningsmargin i omkredsen, og derefter vil reduktion af den okklusale overflade blive udført ved hjælp af en rundt hjul for at producere okklusal frigang på 1,5 mm.
2. Aftryk for præparatet vil blive taget med kit og let polyvinylsiloxanmateriale.
3. Aftrykket vil blive sendt til laboratoriet, og patienten vil blive afskediget.
4. Præparatet vil blive optisk scannet i laboratoriet, og kronen vil blive digitalt designet ved hjælp af computerdesignsoftware.
5. Kronen vil blive printet ved hjælp af 3D-printer.
6. Den 3D-printede krone cementeres ved 2. besøg.

Kontrol: Gruppe 2:

1. Kronereduktion:

   • For at kompensere for tykkelsen af ​​zirconia krone, vil der blive udført reduktion på tandens mesiale, distale, bukkale og linguale overflade i 0,7-1,75 mm. Reduktion vil blive udført ved hjælp af fine nålesten i begyndelsen for at frigøre kontakten fra de tilstødende tænder, efterfulgt af reduktion af de andre overflader ved hjælp af en diamantsten.
   • Reduktion af den okklusale overflade vil blive udført ved hjælp af en flammesten eller hjulsten for at frembringe okklusal clearance på 1,5-2 mm.
   • Alle linjevinkler vil blive kontrolleret for at fjerne eventuelle skarpe linjevinkler.
2. Valg af matchende størrelse fra zirconia-kroner vil blive foretaget under hensyntagen til, at præparatet skal være fri for eventuelle underskæringer for at undgå kronebrud.
3. Efter at have kontrolleret den valgte størrelse af kronerne, vil den blive fjernet, tørret og cementeret til tanden ved hjælp af harpikscement.

Evalueringsmetode:

Efter cementering, ved baseline, 3., 6. og 12. måned vil evaluering af kronerne blive udført klinisk ved hjælp af de modificerede U.S. Public Health Service-kriterier for retention, marginal integritet og tandkødssundhed for begge grupper. Også forældrenes tilfredshed vil blive evalueret ved afslutningen af ​​undersøgelsen ved hjælp af 5-punkts likert-skalaen.