3D-nyomtatott koronák a cirkónium-koronák ellen az elsődleges őrlőfogakhoz

in vitro rész:

Minden kiválasztott elsődleges őrlőfognak meg kell felelnie a következő kritériumoknak:

1. Frissen kinyert őrlőfogak legalább három hangfallal.
2. A gyökereik legalább egyharmadát meg kell őrizni A fogak előkészítése Az összes lágyrész-törmeléket kézi pikkelyezővel távolítjuk el, a fogakat fertőtlenítjük, majd 4 Celsius fokos desztillált vízben tároljuk a vizsgálat megkezdéséig.

A kihúzott őrlőfogakon pulpotómiás eljárásokat végeznek, majd a zápfogakat feltöltik. Ezután véletlenszerűen két csoportra osztják őket.

1. csoport: 3D-nyomtatott koronát kap 2. csoport: előre gyártott cirkónium-koronát kap A mintákat merőlegesen polivinil-klorid (PVC) kockákba ágyazzák úgy, hogy az okklúziós felület párhuzamos legyen a talajjal, akrilgyantával, amely 2 mm-rel a cementzománc csatlakozása alá nyúlik.

Értékelések: mindkét csoport fogait a következők szerint értékeljük:

1. Határrés:

   A cervicalis függőleges határeltérések precementációs mérését a cementálás előtt kell elvégezni., Minden mintáról négy optikai kép készül sztereomikroszkóppal (Wild 400, Svájc), 32-szeres nagyítással. A képek ezután átkerülnek a számítógépes szoftverbe képelemzés céljából.

2. Törésállóság:

A funkcionális csúcson keresztüli tengelyirányú terhelési állapot a mechanikai hibaleírásban kerül meghatározásra. A törési szilárdságot egy univerzális vizsgálógéppel (LLOYD gép) tesztelik 0,5 mm/sec keresztfejsebességgel. Kerek végű függőleges töltőcsúcs alkalmazása a töltőkészülékbe rögzített próbatest okkluzális harmadára funkcionális terhelési szimulációként.

in vivo rész : A fogakat polírozópasztával és kefével polírozzák, és vizsgálat előtt szárítják.

Fogászati ​​tükröt használnak a klinikai vizsgálathoz, fénykibocsátó dióda (LED) megvilágítás mellett, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a páciens kiválasztja a beválasztási kritériumokat.

• Az őrlőfogakat véletlenszerűen két egyenlő kezelési csoportba osztjuk 23/mindegyik:

  1. 1. csoport: 3D-nyomtatott koronák

  2. 2. csoport: előre gyártott cirkónia koronák

     Pulpotomiás eljárás mindkét csoportban:

  1. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
  2. A fogakat pulpotomiás eljárásnak vetik alá, az alábbiak szerint:
• A fogszuvasodás eltávolítása egy nagy méretű, 4-es kerek fúróval történik, amely egy nagy sebességű kézidarabra van felszerelve állandó hűtőfolyadékkal.
• Az összes hozzáférési üreg falát kiszélesítik, hogy lehetővé tegyék a cellulózkamra teljes feltárását, és a csatornákhoz való könnyű, zavartalan hozzáférést, majd az összes lágy pulpális szövetet eltávolítják egy éles kanál alakú kotrógéppel.
• A vérzés ellenőrzése nedves vattapellettel, enyhe nyomással történik.
• A formokrezolt vattapellettel kell felvinni 3-5 percig, rögzítés céljából.
• A cellulózkamrát megerősített cink-oxiddal és eugenollal töltik meg, amelyeket a gyártó utasításai szerint kevernek össze.
• Fájdalomcsillapítót írnak fel a betegnek, amelyet szükség esetén szednek.

1. beavatkozási csoport:

1. Koronaredukció: A fogakat kúpos gyémántfúróval készítjük elő, kerek végű bukkális, lingvális, mesiális és disztális falhoz 0,8-1 mm-re, kerületi letörést hozva létre, majd az okkluzális felület kicsinyítését egy kerek kerék az 1,5 mm-es okkluzális hézag eléréséhez.
2. Az előkészítés lenyomata gitt és könnyű polivinil-sziloxán anyag felhasználásával történik.
3. A lenyomatot elküldik a laborba, és a beteget elbocsátják.
4. A készítményt a laborban optikailag szkenneljük, és számítógépes tervezőszoftver segítségével digitálisan megtervezzük a koronát.
5. A korona nyomtatása 3D nyomtatóval történik.
6. A 3D-s nyomtatott koronát a 2. látogatáskor becementálják.

Ellenőrzés: 2. csoport:

1. Korona csökkentése:

   • A cirkónium korona vastagságának kompenzálására a fog meziális, disztális, bukkális és linguális felületén 0,7-1,75 mm-re redukciót végeznek. A redukciót először finom tűkővel végezzük, hogy megszabadítsuk a szomszédos fogak érintkezését, majd a többi felületet gyémántkővel redukáljuk.
   • Az okklúziós felület csökkentését lángkővel vagy kerékkővel kell végrehajtani, hogy 1,5-2 mm-es okkluzális hézagot kapjunk.
   • Minden vonalszöget ellenőrizni fog az éles vonalszögek eltávolítása érdekében.
2. A cirkónia koronák közül a megfelelő méret kiválasztásánál figyelembe kell venni, hogy a korona törésének elkerülése érdekében a készítménynek mentesnek kell lennie minden alávágástól.
3. A kiválasztott koronák méretének ellenőrzése után eltávolítjuk, megszárítjuk és gyantacement segítségével a foghoz ragasztjuk.

Az értékelés módja:

A cementálást követően a koronák kiindulási, 3., 6. és 12. hónapban történő klinikai értékelését végzik el, az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálatának módosított kritériumai szerint a megtartásra, a marginális integritásra és a fogíny egészségére mindkét csoport esetében. A szülői elégedettséget is értékelni fogják a vizsgálat végén 5-pontos likert skála segítségével.