3D-printede kroner versus zirkoniumkroner for primære molarer

in vitro del:

Alle valgte primære molarer skal oppfylle følgende kriterier:

1. Nyuttrukket jeksel med minst tre lydvegger.
2. Behold minst en tredjedel av røttene Tennforberedelse Alt bløtvevsrester vil bli fjernet med en håndskaler, og tennene vil bli desinfisert, og deretter lagret i destillert vann ved 4 grader Celsius frem til starten av studien.

Pulpotomi-prosedyrer vil bli utført til de ekstraherte jekslene og jekslene vil bli fylt. Deretter vil de bli tilfeldig fordelt i to grupper.

Gruppe 1: Vil motta 3D-printede kroner. Gruppe 2: Vil motta prefabrikkerte zirkonium-kroner. Prøvene vil bli innebygd vinkelrett i polyvinylklorid (PVC) terninger med den okklusale overflaten parallelt med bakken ved bruk av akrylharpiks som strekker seg 2 mm under sementoemaljekrysset.

Evalueringer: tenner i begge grupper vil bli evaluert for følgende:

1. Marginal gap:

   Presementeringsmålinger av de cervikale vertikale marginale avvikene vil bli utført før sementering., Fire optiske bilder for hver prøve vil bli tatt med et stereomikroskop (Wild 400, Sveits) med en 32× forstørrelse. Bilder vil deretter bli overført til dataprogramvaren for bildeanalyse.

2. Bruddmotstand:

En aksial belastningstilstand gjennom den funksjonelle cusp vil bli definert i den mekaniske feilbeskrivelsen. Bruddstyrke vil bli testet med en universell testmaskin (LLOYD-maskin) med en krysshodehastighet på 0,5 mm/sek. Påføring av en vertikal lastespiss med rund ende på den okklusale tredjedelen av en prøve festet i et lasteapparat som funksjonell lastesimulering.

in vivo del: Tennene vil bli polert med en poleringspasta og børste, og tørket før de undersøkes.

Et tannspeil vil bli brukt for klinisk undersøkelse under lysdiode (LED) belysning for å bekrefte oppfyllelsen av inklusjonskriteriene for pasientens valg.

• Molarene vil bli tilfeldig fordelt i to likebehandlingsgrupper 23/hver):

  1. Gruppe 1: 3D-printede kroner

  2. Gruppe 2: prefabrikkerte zirkonia-kroner

     Pulpotomiprosedyre for begge grupper:

  1. Lokalbedøvelse vil bli gitt.
  2. Tennene vil gjennomgå pulpotomi-prosedyren som følger:
• Kariesfjerning vil bli gjort ved hjelp av en stor størrelse 4 rund bor, montert på et høyhastighets håndstykke med konstant kjølevæske.
• Alle tilgangshulromsvegger vil bli utvidet for å tillate fullstendig eksponering av massekammeret, og enkel uforstyrret tilgang til kanalene, etterfulgt av fjerning av alle de myke pulpalvevsmerkene med en skarp skjeformet gravemaskin.
• Blødningskontroll vil bli gjort ved hjelp av fuktig bomullspellet med forsiktig trykk.
• Formocresol påføres med en bomullspellet i 3-5 minutter for fiksering.
• Massekammeret vil bli fylt med forsterket sinkoksid og eugenol som vil bli blandet i henhold til produsentens instruksjoner.
• Analgetika vil bli foreskrevet til pasienten som skal tas ved behov.

Intervensjonsgruppe 1:

1. Kronereduksjon: Tennene vil bli preparert ved hjelp av konisk diamantbor med rund ende for bukkal, lingual, mesial og distal vegg i 0,8-1 mm, og produserer en avfasningsmargin perifert, og deretter vil reduksjon av okklusaloverflaten gjøres med en rundt hjul for å gi okklusal klaring på 1,5 mm.
2. Avtrykk for preparatet vil bli tatt med kitt og lett polyvinylsiloksanmateriale.
3. Avtrykket vil bli sendt til laboratoriet og pasienten blir sagt opp.
4. Preparatet vil bli optisk skannet i laboratoriet, og kronen vil bli digitalt designet ved hjelp av programvare for datamaskindesign.
5. Kronen vil bli skrevet ut med 3D-printer.
6. Den 3D-printede kronen vil bli sementert ved 2. besøk.

Kontroll: Gruppe 2:

1. Kronereduksjon:

   • For å kompensere for tykkelsen på zirkoniakronen, vil det bli utført reduksjon på de mesiale, distale, bukkale og linguale overflatene av tannen i 0,7-1,75 mm. Reduksjon vil bli utført med finnålstein i begynnelsen for å frigjøre kontakten fra de tilstøtende tennene, deretter etterfulgt av reduksjon av de andre overflatene med en diamantstein.
   • Reduksjon av okklusalflaten vil bli utført med en flammestein eller hjulstein for å gi okklusal klaring på 1,5-2 mm.
   • Alle linjevinkler vil bli sjekket for å fjerne eventuelle skarpe linjevinkler.
2. Valg av matchende størrelse fra zirkonia-kroner vil bli tatt med i betraktning at preparatet må være fri for eventuelle underskjæringer for å unngå kronebrudd.
3. Etter å ha kontrollert den valgte størrelsen på kronene, vil den bli fjernet, tørket og sementert til tannen ved hjelp av harpikssement.

Metode for evaluering:

Etter sementering, ved baseline, 3., 6. og 12. måned vil evaluering av kronene bli utført klinisk ved å bruke de modifiserte U.S. Public Health Service-kriteriene for retensjon, marginal integritet og gingivalhelse for begge grupper. Foreldretilfredshet vil også bli evaluert ved slutten av studien ved hjelp av en 5-punkts likert-skala.