Sufentanils farmakokinetik efter epidural administration

De patienter, der var kvalificeret til abdominal kirurgi, blev inkluderet i undersøgelsen. Alle patienter blev præmedicineret med oral midazolam (7,5 mg). Epiduralkanyler blev anbragt af anæstesilæger før generel anæstesi. Katetrenes placeringsprocedure blev udført under lokalbedøvelse og i henhold til den lokale protokol for infektionernes forebyggelse. Den epidurale infusion (opløsning af 0,2 % ropivacain 5 ml med 25 til 50 mcg sufentanil i 50 ml 0,9 % NaCl) blev startet med en 5 ml bolus af den nævnte opløsning et par minutter før hudincision. Den kontinuerlige infusion blev opretholdt under hele operationen med en hastighed på 3-12 ml/time. Patienterne blev induceret til generel endotrakeal anæstesi i henhold til en standardiseret protokol med propofol 1-3 mg/kg, fentanyl 1-2 mcg/kg og rocuroniumbromid 0,6 mg/kg. Anæstesi blev fortsat ved at bruge sevofluran eller desfluran MAC 1 for at opretholde middelarterielt tryk med en værdi på +/- 20 % af den oprindelige værdi. De postoperative patienter blev overvåget i PACU (Post Anesthesia Care Unit) i 1 time og derefter overført til intensivafdelingen eller kirurgisk afdeling i henhold til deres kliniske status og komorbiditeter. Der blev udtaget fuldblodsprøver (2,0 ml) for at måle sufentanilkoncentrationer - under den epidurale infusion og op til 72 timer efter dens ophør. Vitale parametre (f.eks. blodtryk, mætning, hjertefrekvens, respirationsfrekvens og smertescore) blev overvåget med jævne mellemrum. Den epidurale infusion af sufentanil og ropivacain blev fortsat efter operationen, så længe det var nødvendigt.