Farmacocinética do sufentanil após administração epidural

Os pacientes qualificados para cirurgia abdominal foram incluídos no estudo. Todos os pacientes foram pré-medicados com midazolam oral (7,5 mg). Canulações epidurais foram colocadas por anestesiologistas antes da anestesia geral. O procedimento de colocação dos cateteres foi realizado sob anestesia local e conforme protocolo local para prevenção de infecções. A infusão peridural (solução de ropivacaína 0,2% 5 ml com 25 a 50 mcg de sufentanil em 50 ml de NaCl 0,9%) foi iniciada com bolus de 5 mL da referida solução alguns minutos antes da incisão na pele. A infusão contínua foi mantida durante toda a cirurgia na taxa de 3-12 mL/h. Os pacientes foram induzidos à anestesia geral endotraqueal de acordo com protocolo padronizado, com propofol 1-3 mg/kg, fentanil 1-2 mcg/kg e brometo de rocurônio 0,6 mg/kg. A anestesia foi continuada com sevoflurano ou desflurano MAC 1 para manter a pressão arterial média com valor de +/- 20% do valor original. Os pacientes no pós-operatório foram monitorados na SRPA (Unidade de Recuperação Pós-Anestesia) por 1 hora e depois transferidos para unidade de terapia intensiva ou unidade cirúrgica de acordo com seu estado clínico e comorbidades. Amostras de sangue total (2,0 ml) foram coletadas para mensuração das concentrações de sufentanil - durante a infusão peridural e até 72 horas após seu término. Parâmetros vitais (por ex. pressão arterial, saturação, frequência cardíaca, frequência respiratória e índice de dor) foram monitorados em intervalos regulares. A infusão peridural de sufentanil e ropivacaína foi continuada após a cirurgia pelo tempo necessário.