경막외 투여 후 수펜타닐의 약동학

복부 수술에 적합한 환자가 연구에 등록되었습니다. 모든 환자는 경구용 미다졸람(7.5 mg)을 사전에 투여받았습니다. 전신 마취 전에 마취과 의사가 경막외 캐뉼러 삽입을 실시했습니다. 카테터 배치 절차는 국소 마취하에 감염 예방을 위한 현지 프로토콜에 따라 수행되었습니다. 경막외 주입(0.9% NaCl 50ml에 25~50mcg 수펜타닐을 함유한 0.2% 로피카인 5ml 용액)은 피부 절개 몇 분 전에 언급된 용액 5mL 볼루스로 시작했습니다. 지속적인 주입은 수술 내내 3-12 mL/h의 속도로 유지되었습니다. 환자들은 표준화된 프로토콜에 따라 프로포폴 1-3 mg/kg, 펜타닐 1-2 mcg/kg 및 로쿠로늄 브로마이드 0.6 mg/kg을 사용하여 전신 기관내 마취를 유도했습니다. 평균 동맥압을 원래 값의 +/- 20% 값으로 유지하기 위해 sevoflurane 또는 desflurane MAC 1을 사용하여 마취를 계속했습니다. 수술 후 환자들은 PACU(Post Anesthesia Care Unit)에서 1시간 동안 모니터링을 받은 후 임상 상태 및 동반질환에 따라 중환자실 또는 수술실로 전원하였다. 경막외 주입 중 및 주입 중단 후 최대 72시간까지 수펜타닐 농도를 측정하기 위해 전혈 샘플(2.0ml)을 수집했습니다. 필수 매개변수(예: 혈압, 포화도, 심박수, 호흡수, 통증 점수)를 정기적으로 모니터링했습니다. 경막외 수펜타닐과 로피바카인 주입은 수술 후에도 필요한 한 지속되었습니다.