Farmakokinetikk av Sufentanil etter epidural administrasjon

Pasientene som var kvalifisert for abdominal kirurgi ble inkludert i studien. Alle pasienter ble premedisinert med oral midazolam (7,5 mg). Epiduralkanyler ble plassert av anestesileger før generell anestesi. Katetrenes plasseringsprosedyre ble utført under lokalbedøvelse og i henhold til lokal protokoll for infeksjonsforebygging. Epiduralinfusjonen (oppløsning av 0,2 % ropivakain 5 ml med 25 til 50 mcg sufentanil i 50 ml 0,9 % NaCl) ble startet med en 5 ml bolus av den nevnte oppløsningen noen minutter før hudsnittet. Den kontinuerlige infusjonen ble opprettholdt gjennom hele operasjonen med en hastighet på 3-12 ml/t. Pasientene ble indusert til generell endotrakeal anestesi i henhold til en standardisert protokoll, med propofol 1-3 mg/kg, fentanyl 1-2 mcg/kg og rokuroniumbromid 0,6 mg/kg. Anestesi ble fortsatt ved å bruke sevofluran eller desfluran MAC 1 for å opprettholde gjennomsnittlig arterielt trykk med en verdi på +/- 20 % av den opprinnelige verdien. De postoperative pasientene ble overvåket i PACU (Post Anesthesia Care Unit) i 1 time og deretter overført til intensivavdelingen eller kirurgisk enhet i henhold til deres kliniske status og komorbiditeter. Fullblodsprøver (2,0 ml) ble samlet for å måle sufentanilkonsentrasjoner - under epiduralinfusjonen og opptil 72 timer etter at den ble avsluttet. Vitale parametere (f.eks. blodtrykk, metning, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og smertescore) ble overvåket med jevne mellomrom. Epidural infusjon av sufentanil og ropivakain ble fortsatt etter operasjonen så lenge det var nødvendig.