Farmacocinética del sufentanilo después de la administración epidural

Se inscribieron en el estudio los pacientes calificados para cirugía abdominal. Todos los pacientes fueron premedicados con midazolam oral (7,5 mg). Los anestesiólogos colocaron canulaciones epidurales antes de la anestesia general. El procedimiento de colocación de los catéteres se realizó bajo anestesia local y según el protocolo local para la prevención de infecciones. La infusión epidural (solución de ropivacaína al 0,2% 5 ml con 25 a 50 mcg de sufentanilo en 50 ml de NaCl al 0,9%) se inició con un bolo de 5 ml de la mencionada solución unos minutos antes de la incisión cutánea. La infusión continua se mantuvo durante toda la cirugía a razón de 3-12 ml/h. Los pacientes fueron inducidos a anestesia endotraqueal general según un protocolo estandarizado, con propofol 1-3 mg/kg, fentanilo 1-2 mcg/kg y bromuro de rocuronio 0,6 mg/kg. La anestesia continuó utilizando sevoflurano o desflurano MAC 1 para mantener la presión arterial media con un valor de +/- 20% del valor original. Los pacientes posoperatorios fueron monitoreados en la PACU (Unidad de Cuidados Post Anestésicos) durante 1 hora y luego trasladados a la unidad de cuidados intensivos o unidad quirúrgica según su estado clínico y comorbilidades. Se recogieron muestras de sangre completa (2,0 ml) para medir las concentraciones de sufentanilo, durante la infusión epidural y hasta 72 horas después de su finalización. Parámetros vitales (p. ej. La presión arterial, la saturación, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la puntuación del dolor) se controlaron a intervalos regulares. La infusión epidural de sufentanilo y ropivacaína se continuó después de la cirugía durante el tiempo necesario.