Effekt af submukosal kryoterapi på postoperativ endodontisk smerte

Undersøgelsen vil blive udført på 40 maxillære præmolar tænder; med 10 maxillære præmolarer i hver gruppe (n=10). En uafhængig person, der tilbageholder den tilfældige tildelingssekvens, vil præoperativt informere en anden person, der er ansvarlig for injektion, om den opløsning, der skal injiceres i henhold til patientnummeret i den præformede randomiserede sekvens. Triple blinding vil blive opretholdt i denne undersøgelse, da operatøren, patienterne og resultatbedømmeren ikke vil være opmærksomme på deres gruppe/brugte sub-mucosal injektion.

Gruppe I: (Diclofenac Sodium) submucosal infiltrationsinjektion af 1 ml diclofenacnatrium (25mg/ml) efter den normale lokalbedøvelsesrutine.

Gruppe II: (Dexamethason) Submucosal infiltrationsinjektion af 1 ml dexamethasonnatriumphosphat (4mg/ml) efter den normale lokalbedøvelsesrutine.

Gruppe III: (Kryoterapi) Submucosal infiltrationsinjektion af 1 mL kryobehandlet saltvand opretholdt ved en temperatur på 2 til 5°C efter den normale lokalbedøvelsesrutine.

Gruppe IV: (Negativ kontrol) Patienterne modtog ingen injektion bortset fra den normale lokalbedøvelsesrutine.

Proceduretrin:

1. Vitalitet vil blive vurderet ved hjælp af koldtest, før proceduren udføres. Desuden vil der blive udført mobilitets-, palpations- og percussionstests for at vurdere periapical sundhed. For at sikre, at de kolde og elektriske pulptest virker, og at der fremkaldes respons, vil begge test blive udført på patienter, der ikke er inkluderet i undersøgelsen.
2. Alle patienter vil modtage lokalbedøvelse: 2% lidokain med 1:100.000 adrenalin.
3. I gruppe I submucosal infiltrationsinjektion af 1 ml diclofenacnatrium (25mg/ml) vil blive givet i dybden af ​​vestibulen 5 minutter efter lokalbedøvende injektion.
4. I gruppe II submucosal infiltrationsinjektion af 1 ml dexamethasonnatriumphosphat (4mg/ml) vil blive givet i dybden af ​​vestibulen 5 minutter efter lokalbedøvelsesinjektion.
5. I gruppe III submucosal infiltrationsinjektion af 1 ml (2 til 5°C) koldt saltvand vil blive givet i dybden af ​​vestibulen 5 minutter efter lokalbedøvelsesinjektion.
6. I gruppe IV starter regelmæssig endodontisk behandling 5 minutter efter lokalbedøvelsesindsprøjtning.
7. Hver tand vil blive isoleret ved hjælp af en gummidæmning, og adgangskaviteten vil blive forberedt ved hjælp af en tilspidset diamantsten med afrundet ende under rigelig vandkøling.
8. Efter fjernelse af koronale pulpvæv ved hjælp af en steril gravemaskine, vil arbejdslængden blive bestemt med rustfri stål hånd K-filer størrelse #10 og brug af en apex locator og bekræftet ved hjælp af intraorale periapikale røntgenbilleder.
9. Håndinstrumentering til 15-størrelse K-filer.
10. Alle kanalerne vil blive forberedt ved hjælp af M-Pro Gold roterende filer indtil master apikale fil.
11. Apikal åbenhed vil blive bibeholdt under formgivningsproceduren ved hjælp af #10-filen mellem hvert instrument.
12. Alle kanalerne vil blive skyllet med 10 ml 5,25% NaOCl mellem hver fil under hele forberedelsesproceduren.
13. Efter afslutning af rensning og formning vil kanalerne blive tørret med papirspidser af passende størrelse og lukket med guttaperka med kold lateral teknik, derefter restaureret ved midlertidig restaurering