Effekt av submukosal kryoterapi på postoperativ endodontisk smerte

Studien vil bli utført på 40 maxillære premolare tenner; med 10 maxillære premolarer i hver gruppe (n=10). En uavhengig person som holder tilbake den tilfeldige tildelingssekvensen, vil preoperativt informere en annen person som er ansvarlig for injeksjonen, om løsningen som skal injiseres i henhold til pasientnummeret i den forhåndsutformede randomiserte sekvensen. Trippelblinding vil opprettholdes i denne studien da operatøren, pasientene og resultatbedømmeren ikke vil være klar over deres gruppe/brukte submukosale injeksjon.

Gruppe I: (Diclofenac Sodium) submukosal infiltrasjonsinjeksjon av 1 ml diklofenaknatrium (25mg/ml) etter normal lokalbedøvelse.

Gruppe II: (Deksametason) Submukosal infiltrasjonsinjeksjon av 1 ml deksametasonnatriumfosfat (4mg/ml) etter normal lokalbedøvelse.

Gruppe III: (Kryoterapi) Submukosal infiltrasjonsinjeksjon av 1 mL kryobehandlet saltvann holdt ved en temperatur på 2 til 5°C etter normal lokalbedøvelse.

Gruppe IV: (Negativ kontroll) Pasientene fikk ingen injeksjon bortsett fra vanlig lokalbedøvelse.

Prosedyretrinn:

1. Vitalitet vil bli vurdert ved hjelp av kuldeprøver før prosedyren utføres. Dessuten vil mobilitets-, palpasjons- og perkusjonstester bli gjort for å vurdere periapikal helse. For å sikre at de kalde og elektriske massetestene fungerer, og at det utløses respons, vil begge testene bli utført på pasienter som ikke er inkludert i studien.
2. Alle pasientene vil få lokalbedøvelse: 2 % lidokain med 1:100 000 adrenalin.
3. I gruppe I vil submukosal infiltrasjonsinjeksjon av 1 ml diklofenaknatrium (25mg/ml) gis i dybden av vestibylen 5 minutter etter lokalbedøvelsesinjeksjon.
4. I gruppe II submukosal infiltrasjonsinjeksjon av 1 ml deksametasonnatriumfosfat (4mg/ml) vil bli gitt i dybden av vestibylen 5 minutter etter lokalbedøvelsesinjeksjon.
5. I gruppe III submukosal infiltrasjonsinjeksjon av 1 ml (2 til 5 °C) kald saltvann vil bli gitt i dybden av vestibylen 5 minutter etter lokalbedøvelsesinjeksjon.
6. I gruppe IV starter vanlig endodontisk behandling 5 minutter etter lokalbedøvelsesinjeksjon.
7. Hver tann vil bli isolert ved hjelp av en kofferdam, og tilgangshulen vil bli klargjort med en konisk diamantstein med avrundet ende under rikelig vannkjøling.
8. Etter fjerning av koronalmassevev ved hjelp av en steril gravemaskin, vil arbeidslengden bli bestemt med K-filer i rustfritt stål størrelse #10 og bruk av en apex-lokalisering og bekreftet ved hjelp av intraorale periapikale røntgenbilder.
9. Håndinstrumentering til 15-størrelses K-filer.
10. Alle kanalene vil bli klargjort ved å bruke M-Pro Gold roterende filer til hovedfilen.
11. Apikal åpenhet vil opprettholdes gjennom formingsprosedyren ved å bruke #10-filen mellom hvert instrument.
12. Alle kanalene vil bli vannet med 10 ml 5,25 % NaOCl mellom hver fil under hele forberedelsesprosedyren.
13. Etter fullført rengjøring og forming vil kanalene tørkes med papirpunkter i passende størrelse og tettes ved bruk av guttaperka med kald sideteknikk, og deretter gjenopprettes ved midlertidig restaurering