術後歯内療法痛に対する粘膜下凍結療法の効果

この研究は40本の上顎小臼歯に対して実施されます。各グループに上顎小臼歯が 10 個あります (n=10)。 ランダムな割り当てシーケンスを保留している独立した個人は、事前に作成されたランダムなシーケンスの患者番号に従って注射する必要がある溶液について、注射を担当する 2 番目の個人に術前に通知します。 術者、患者、および転帰評価者は自分たちのグループ/使用された粘膜下注射を認識しないため、この研究では三重盲検法が維持されます。

グループI：（ジクロフェナクナトリウム）通常の局所麻酔ルーチン後の1mlのジクロフェナクナトリウム（25mg/ml）の粘膜下浸潤注射。

グループ II: (デキサメタゾン) 通常の局所麻酔ルーチン後の 1 ml デキサメタゾンリン酸ナトリウム (4mg/ml) の粘膜下浸潤注射。

グループ III: (凍結療法) 通常の局所麻酔ルーチンの後に 2 ～ 5°C の温度に維持された 1 mL の凍結処理生理食塩水の粘膜下浸潤注射。

グループ IV: (陰性対照) 患者は、通常の局所麻酔ルーチン以外には注射を受けませんでした。

手順:

1. 処置が実行される前に、コールドテストを使用して活力が評価されます。 さらに、根尖周囲の健康状態を評価するために、可動性、触診、打診の検査が行われます。 冷髄検査と電気歯髄検査が機能し、反応が得られたことを確認するために、両方の検査は研究に含まれていない患者に対しても実施されます。
2. すべての患者は、2% リドカインと 1:100,000 エピネフリンの局所麻酔を受けます。
3. グループＩでは、局所麻酔薬注射の５分後に前庭の深部に１ｍｌのジクロフェナクナトリウム（２５ｍｇ／ｍｌ）の粘膜下浸潤注射を行う。
4. グループ II では、局所麻酔薬注射の 5 分後に前庭の深部に 1 ml デキサメタゾンリン酸ナトリウム (4mg/ml) の粘膜下浸潤注射を行います。
5. グループ III では、局所麻酔薬注射の 5 分後に前庭の深さに 1 mL (2 ～ 5°C) の冷生理食塩水の粘膜下浸潤注射が行われます。
6. グループ IV では、通常の歯内療法は局所麻酔薬の注射の 5 分後に始まります。
7. 各歯はラバーダムを使用して隔離され、アクセスキャビティは、多量の水冷下で、端が丸い先細のダイヤモンド砥石を使用して準備されます。
8. 無菌掘削機を使用して冠状歯髄組織を除去した後、ステンレス製ハンド K ファイル サイズ #10 と心尖部ロケーターを使用して作業長を決定し、口内根尖 X 線写真を使用して確認します。
9. 15 サイズの K ファイルへの手動インストルメンテーション。
10. すべての管は、マスター根尖ファイルまで M-Pro Gold 回転ファイルを使用して準備されます。
11. 根尖の開存性は、各器具間で #10 ファイルを使用して成形手順全体にわたって維持されます。
12. 準備手順全体を通じて、すべての運河を各ファイル間で 10 mL の 5.25% NaOCl で洗浄します。
13. 洗浄と整形が完了したら、適切なサイズのペーパーポイントを使用して管を乾燥させ、コールドラテラルテクニックを使用してガッタパーチャを使用して閉塞し、その後一時的修復によって修復します。