Submukosaalisen kryoterapian vaikutus postoperatiiviseen endodonttiseen kipuun

Tutkimus tehdään 40 yläleuan esihammasta; kussakin ryhmässä 10 yläleuan esihammaa (n=10). Riippumaton henkilö, joka kieltäytyy satunnaisallokointijaksosta, ilmoittaa ennen leikkausta toiselle injektiosta vastaavalle henkilölle injektoitavan liuoksen potilasnumeron mukaisesti ennalta muodostetussa satunnaistetussa järjestyksessä. Kolmoissokkouttaminen säilytetään tässä tutkimuksessa, koska käyttäjä, potilaat ja tulosten arvioija eivät ole tietoisia ryhmästään/käytetystä limakalvonalaisesta injektiosta.

Ryhmä I: (Diclofenac Sodium) 1 ml:n diklofenaakkinatriumia (25 mg/ml) limakalvon alle infiltroituva injektio normaalin paikallispuudutuksen jälkeen.

Ryhmä II: (deksametasoni) Injektio limakalvon alle 1 ml deksametasoninatriumfosfaattia (4 mg/ml) normaalin paikallispuudutusrutiinin jälkeen.

Ryhmä III: (Kryoterapia) Mukosaalinen infiltraatioinjektio, jossa on 1 ml kryokäsiteltyä suolaliuosta, jota pidettiin 2–5 °C:n lämpötilassa normaalin paikallispuudutuksen jälkeen.

Ryhmä IV: (Negatiivinen kontrolli) Potilaat eivät saaneet mitään injektiota normaalin paikallispuudutusrutiinin lisäksi.

Menettelyn vaiheet:

1. Elinvoimaa arvioidaan kylmätesteillä ennen toimenpiteen suorittamista. Lisäksi periapikaalisen terveyden arvioimiseksi tehdään liikkuvuus-, tunnustelu- ja lyömäsoittimet. Sen varmistamiseksi, että kylmä- ja sähkösellutestit toimivat ja vaste saadaan, molemmat testit suoritetaan potilaille, jotka eivät ole mukana tutkimuksessa.
2. Kaikki potilaat saavat paikallispuudutuksen: 2 % lidokaiinia ja 1:100 000 epinefriiniä.
3. Ryhmässä I submukosaalinen infiltraatio-injektio 1 ml diklofenaakkinatriumia (25 mg/ml) annetaan eteisen syvyyteen 5 minuuttia paikallispuudutuksen injektion jälkeen.
4. Ryhmässä II submukosaalinen infiltraatio injektio 1 ml deksametasoninatriumfosfaattia (4 mg/ml) annetaan eteisen syvyyteen 5 minuuttia paikallispuudutuksen injektion jälkeen.
5. Ryhmän III submukosaalinen infiltraatio-injektio 1 ml (2–5 °C) kylmää suolaliuosta annetaan eteisen syvyyteen 5 minuuttia paikallispuudutuksen injektion jälkeen.
6. Ryhmässä IV säännöllinen endodonttinen hoito aloitetaan 5 minuuttia paikallispuudutusinjektion jälkeen.
7. Jokainen hammas eristetään kumipadon avulla, ja sisääntuloontelo valmistetaan käyttämällä kapenevaa timanttikiveä, jonka pää on pyöristetty runsaan vesijäähdytyksen alla.
8. Kun koronaaliset kudokset on poistettu steriilillä kaivinkoneella, työpituus määritetään ruostumattomasta teräksestä valmistetuilla käsin K-viiloilla, joiden koko on #10, ja käyttämällä apeksipaikanninta, ja se vahvistetaan intraoraalisilla periapikaalisilla röntgenkuvilla.
9. Käsiinstrumentointi 15-koon K-tiedostoihin.
10. Kaikki kanavat valmistellaan M-Pro Gold -pyöritysviilalla master-apikaaliviilaan asti.
11. Apikaalinen läpinäkyvyys säilyy koko muotoiluprosessin ajan käyttämällä tiedostoa #10 kunkin instrumentin välillä.
12. Kaikki kanavat kastellaan 10 ml:lla 5,25 % NaOCl:a jokaisen viilan välissä koko valmistusprosessin ajan.
13. Puhdistuksen ja muotoilun jälkeen kanavat kuivataan sopivan kokoisilla paperipisteillä ja suljetaan guttaperchalla kylmällä lateraalisella tekniikalla, minkä jälkeen kanavat entisöidään väliaikaisella restauroinnilla.