Forebyggelse af miljø-reproduktionstoksiske eksponeringer før in vitro fertilisering (PREVENIR-FIV) (PREVENIR-FIV)

• Arm A (interventionel): Analyse af besvarelserne på de selvadministrerede spørgeskemaer med om nødvendigt protokolinterview vedrørende miljø- og arbejdsmæssige faktorer, som bestemmer de konsultationer, der skal planlægges for deres opfølgning af platformen. - støtte til par af den tværfaglige platform ved hjælp af den downloadede applikation: Møde ved videokonsultation med fagfolk tilpasset eksponeringerne fremhævet af spørgeskemaerne. Multidisciplinær syntese (MS): Syntese af de første konsultationer og resultaterne af selvspørgeskemaerne fra det tværfaglige team. Fastlæggelse af forebyggende og korrigerende foranstaltninger, specifik rådgivning, specialiseret opfølgning om nødvendigt. Præsentation for patienterne af de personaliserede foranstaltninger, der er besluttet i MS: information om den foreslåede personaliserede behandling (opfølgningslæge, diætist, psykolog, arbejdslæge), personlige rådgivningsark. Par, der ikke har behov for personlige foranstaltninger, vil fortsætte deres behandling med forebyggende rådgivning tilpasset deres erhverv og deres miljø. Fremsendelse af protokollen fra MS til den kliniker, der er ansvarlig for parret.
• Arm B (standardstyring): plejeforløb i henhold til ART-centrets sædvanlige modaliteter (indikationer, netværk af praktiserende læger, overvågnings- og informationsværktøjer). Om nødvendigt uddeling ved klinikeren af ​​informationsfoldere om afhængighed, diætetik + uddeling af en generel informationsfolder om reproduktionstoksiske faktorer.

I begge arme: embryologisk konsultation før ART: information om den planlagte ART. Information om online selvevalueringsspørgeskema til vurdering af reproduktionstoksiske eksponeringer, vurdering af stress, fysisk aktivitet og livskvalitet under infertilitet. I centre med et biologisk ressourcecenter Germethèque, hårprøvetagning fra parrets 2 medlemmer.

Første forsøg med IVF/ICSI, i begge arme, fulgte i 24 måneder med hver 6. måned: information fra det online selvadministrerede spørgeskema om vurdering af reproduktionstoksiske eksponeringer, vurdering af stress, fysisk aktivitet, livskvalitet i infertilitetsforløb. Ved 12 måneder og 24 måneder: hårprøvetagning fra begge medlemmer af parret (kun i Germethèque-centre).

- I arm A i løbet af de 24 måneders opfølgning: aktiv støtte til korrigerende foranstaltninger implementeret med par af platformen ved hjælp af applikationen (vægttabsmål, ændringer i vaner, fysisk aktivitet, nedsatte eller stoppede giftstoffer). Fortsættelse af specialiseret opfølgning, hvis nødvendigt, i videokonsultation.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen: en prøve på omkring tyve par i hver arm vil være genstand for et semi-dirigeret interview med det formål kvalitativt at bestemme bremserne og håndtagene til deres overholdelse af de miljømæssige sundhedsråd modtaget under deres ledelse i ART.

Medicinsk-økonomisk analyse: En omkostningseffektivitetsanalyse og en budgetkonsekvensanalyse vil blive udført af Epidemiologisk og Sundhedsøkonomisk afdeling.