VOORKOMEN VAN MILIEU-reprotoxische blootstelling vóór in-vitrofertilisatie (PREVENIR-FIV) (PREVENIR-FIV)

• Arm A (interventioneel): analyse van de antwoorden op de zelf in te vullen vragenlijsten met, indien nodig, een protocolinterview over omgevings- en beroepsfactoren, dat zal bepalen welke consultaties zullen worden gepland voor de follow-up ervan door het platform. - ondersteuning van paren door het multidisciplinaire platform met behulp van de gedownloade applicatie: ontmoeting via videoconsultatie met professionals aangepast aan de blootstellingen die door de vragenlijsten worden benadrukt. Multidisciplinaire Synthese (MS): Synthese van de eerste consultaties en de resultaten van de zelfvragenlijsten door het multidisciplinaire team. Bepaling van preventieve en correctieve maatregelen, specifiek advies, gespecialiseerde opvolging indien nodig. Presentatie aan patiënten van de gepersonaliseerde maatregelen waartoe in MS is besloten: informatie over het voorgestelde gepersonaliseerde beheer (follow-up verslavingsarts, diëtist, psycholoog, bedrijfsarts), gepersonaliseerde adviesbladen. Paren die geen gepersonaliseerde maatregelen nodig hebben, zullen hun behandeling voortzetten met preventieadvies aangepast aan hun beroep en hun omgeving. Verzending van de notulen van de MS naar de arts die verantwoordelijk is voor het echtpaar.
• Arm B (standaard management): zorgtraject volgens de gebruikelijke modaliteiten van het KUNSTcentrum (indicaties, netwerk van behandelaars, monitoring en informatiemiddelen). Indien nodig, verspreiding door de arts van informatiefolders over verslavingen, diëtetiek + verspreiding van een algemene informatiefolder over reproductietoxische factoren.

In beide armen: embryologisch consult vóór ART: informatie over de geplande ART. Informatie over de online zelfbeoordelingsvragenlijst voor het beoordelen van blootstelling aan reprotoxische stoffen, het beoordelen van stress, fysieke activiteit en kwaliteit van leven tijdens onvruchtbaarheid. In centra met een biologisch informatiecentrum Germethèque, haarmonstering van de 2 leden van het echtpaar.

Eerste poging tot IVF/ICSI, in beide armen, gevolgd gedurende 24 maanden met elke 6 maanden: informatie van de online, zelf in te vullen vragenlijst over de beoordeling van blootstelling aan reprotoxische stoffen, beoordeling van stress, fysieke activiteit, kwaliteit van leven bij onvruchtbaarheid. Op 12 maanden en 24 maanden: haarmonstering bij beide leden van het koppel (alleen in de centra van Germethèque).

- In arm A gedurende de 24 maanden follow-up: actieve ondersteuning van corrigerende maatregelen die door het platform bij koppels zijn geïmplementeerd, met behulp van de applicatie (doelstellingen voor gewichtsverlies, veranderingen in gewoonten, fysieke activiteit, verminderde of gestopte toxische stoffen). Voortzetting van gespecialiseerde opvolging indien nodig, in videoconsultatie.

Aan het einde van het onderzoek zal een steekproef van ongeveer twintig paren in elke arm het onderwerp zijn van een semi-gericht interview gericht op het kwalitatief bepalen van de remmen en hefbomen voor hun naleving van de milieugezondheidsadviezen die ze tijdens hun management in ART hebben ontvangen.

Medisch-economische analyse: een kosteneffectiviteitsanalyse en een budgetimpactanalyse zullen worden uitgevoerd door de afdeling Epidemiologie en Gezondheidseconomie.