- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06136611
Præoperativ præradioterapi TTFields (PORTRAIT)
Præoperativ præradioterapi TTFields (PORTRÆT)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Glioblastom er den mest almindelige primære maligne hjernetumor hos voksne. Dens resultater er dårlige på grund af lokal sygdomsprogression hos de fleste patienter. Nuværende behandling omfatter operation efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling 4-6 uger efter operationen. I dette tidsinterval modtager nogle tumorceller ingen behandling. Endvidere viser undersøgelser, at omkring halvdelen af alle glioblastompatienter oplever hurtig tidlig progression (REP), dvs. vækst af tumoren i tidsintervallet mellem operation og postoperativ kemoterapi/strålebehandling. REP er forbundet med en kortere overlevelse, og der er i øjeblikket ingen effektive behandlinger eller forebyggende foranstaltninger til at imødegå det.
Optune er en bærbar, bærbar, FDA-godkendt glioblastom (GBM) behandling. Det virker ved at skabe Tumor Treating Fields (TTFields), som er elektriske felter, der bremser eller stopper GBM-kræftcelledeling. TTFields er den eneste behandlingsmodalitet, der har bidraget til den samlede overlevelse i det sidste årti som vist i et randomiseret kontrolleret forsøg. Efterforskerne antager, at tidligere behandling med Optune før operationen og mellem operationen og postoperativ strålebehandling kan forhindre REP og forbedre patientresultaterne. I dette fase 1 forsøg, PORTRAIT (PreOpeRaTive pRerAdIotherapy Ttfields), vil undersøgelsen teste sikkerheden og gennemførligheden af at give Optune før operation og før postoperativ strålebehandling hos maksimalt 14 patienter. Deltagerne skal gennemgå yderligere MRI-sekventeringsscanninger og give blod-, tårevæske- og vævsprøver over maksimalt 6 måneder.
For at maksimere PORTRAITs translationelle og klinisk relevante komponenter, vil en ikke-eksperimentel arm (Non-EA) på 28 patienter tillade sammenligninger af data indsamlet fra PORTRAIT patienter med sammenlignelige Standard of Care (SoC) behandlede patienter fra samme tidsramme.
Deltagerne vil blive inviteret til forskningsstudiet, hvis de er over 35 år og har en ny radiologisk diagnose af glioblastom. Al rekruttering og behandling vil blive udført hos Christie NHS Foundation Trust og Northern Care Alliance NHS Foundation Trust.
Undersøgelsen er finansieret af en forskningsbevilling fra Novocure.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gerben R Borst, MD PhD
- Telefonnummer: 0161 446 3000
- E-mail: gerben.borst@nhs.net
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Melanie Oddy
- Telefonnummer: 0161 446 3000
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M204BX
- Rekruttering
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 35 år (aldersinterval sandsynligvis lider af et IDHwt WHO grad 4 astrocytom)*
- Mand eller kvinde.
- Ny radiologisk diagnose af glioblastom.
- Præstationsstatus bedømt af Verdenssundhedsorganisationen, Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] score = 0-1.
- Patienten er blevet gennemgået af Neuro-onkologisk multidisciplinært team (MDT - neurokirurg, klinisk onkolog, radiolog og patolog); MDT konsensus om, at det at tilbyde studieadgang er klinisk passende og sikkert, dvs. det er usandsynligt, at patienten kommer til skade (f.eks. hydrocephalus) fra forsinket kirurgi og præoperative TTFields baseret på tilgængelig klinisk information og billeddannelse.
- Bekræftelse ved det første klinikbesøg på, at studiestart er klinisk passende og sikkert (f. mangel på alvorlige og invaliderende symptomer på forhøjet intrakranielt tryk).
- Intention om at behandle med kirurgisk resektion og postoperativ adjuverende terapi i henhold til gældende standard for pleje (40Gy/15 fr eller 60Gy/30fr).
- Tilstrækkelige hæmatologiske og biokemiske parametre til kirurgi og kontrastmiddeladministration (fuldt blodtal og koagulationsprofil anses for acceptabelt af det kliniske team, eGFR >30ml/min).
- Mental evne til at give samtykke til behandling.
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
- Kan og er villig til at overholde studieprotokollens krav til at barbere hoved og bære TTFields udstyr.
Ekskluderingskriterier:
- Kun planlagt biopsiprocedure.
- Mistanke om anden tumor på CT-kropsscanning eller kendt malignitet undtagen ikke-melanom hudkræft, fuldstændigt resekeret cerCTcCT eller prostatacancer (med prostataspecifikt antigen på mindre end eller lig med 0,1 ng/ml) inden for de seneste tre år.
- Kontraindikationer til kontrastforstærket MR-scanning (f. klaustrofobi, gadoliniumallergi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Optune
Patienterne vil anvende TTFields (en behandlingsanordning kaldet Optune) før operationen og fortsætte med at bruge denne, når stingene er fjernet (ca. en til to uger efter operationen).
Patienterne vil bære Optune-applikationen i 2 til 3 uger før deres standard-of-care-operation (SoC) og 3 til 4 uger efter operationen (mens de afventer deres postoperative strålebehandling).
Behandling med TTFields vil blive leveret gennem 4 transducer arrays med 9 isolerede elektroder hver placeret på den barberede hovedbund og forbundet til en bærbar enhed sat til at generere 200 kHz elektriske felter i hjernen.
|
TTFields vil blive leveret gennem 4 transducer-arrays med 9 isolerede elektroder hver placeret på den barberede hovedbund og forbundet til en bærbar enhed, der er indstillet til at generere 200 kHz elektriske felter i hjernen.
|
|
Ingen indgriben: Ikke-eksperimentel arm
Patienterne vil følge den rutinemæssige behandlingsvej for glioblastom, og tidspunkter for følgende vil blive bestemt af det kliniske team.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme forekomsten af behandlingsfremkomne bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet] af præoperative og præ-radioterapi TTFields ud over standardbehandlingen af pleje (SoC) inklusive adjuverende TTFields.
Tidsramme: 18 måneder
|
Dette endepunkt vil blive testet ved hudtoksicitet/sårkomplikationer. Toksicitet er defineret ved hjælp af CTCAE v5.0 og undersøgelsesrelaterede komplikationer er defineret som;
|
18 måneder
|
|
To determine the incidence of Treatment-Emergent Adverse Events [Safety and Tolerability] of Pre-Operative and Pre-Radiotherapy TTFields additional to the standard treatment of care (SoC) including adjuvant TTFields.
Tidsramme: 18 months
|
This endpoint will be tested by alterations to the original date of surgery and the start of the postoperative radiotherapy; Study related complications will be defined as;
|
18 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overensstemmelse mellem MR-baseret diagnose af glioblastom og endelig histologisk diagnose
Tidsramme: 18 måneder
|
Evaluer brugen af MR til at udvælge glioblastompatienter til PORTRÆT uden patologisk bekræftelse.
|
18 måneder
|
|
REP: tumorvolumen forskel mellem postoperativ MR og præ-strålebehandling MR.
Tidsramme: 18 måneder
|
Evaluer effekten af TTFields på REP - tumorvækst mellem operation og postoperativ kemoradioterapi, hos patienter med en ny diagnose af glioblastom.
En lavere værdi repræsenterer et bedre resultat.
|
18 måneder
|
|
Registrering af postoperative kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 18 måneder
|
Postoperative kirurgiske komplikationer (f.
blødning, sårinfektion, forsinket sårheling, kramper).
Lavere registreringer repræsenterer et bedre resultat.
|
18 måneder
|
|
Registrering af strålebehandlingsrelaterede komplikationer
Tidsramme: 18 måneder
|
Strålebehandlingsrelaterede komplikationer (f.
strålingsnekrose).
Lavere registreringer repræsenterer et bedre resultat.
|
18 måneder
|
|
Steroid dosis efter TTFields
Tidsramme: 18 måneder
|
Steroiddosis registreret efter TTFields indtil starten af den postoperative RT.
Lavere (eller fravær af) dosis repræsenterer et bedre resultat.
|
18 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Tidsperiode fra datoen for operationen til datoen for MR-scanningen, der viser den første progression som bestemt af den neuro-onkologiske MDT.
En længere periode repræsenterer et bedre resultat.
|
18 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Tidsperiode fra operationsdatoen til dødsdatoen.
En længere periode repræsenterer et bedre resultat.
|
18 måneder
|
|
Indsamling af flydende biopsier
Tidsramme: 18 måneder
|
Indsamling af blod- og tårevæskeprøver på afstemte billedtidspunkter.
|
18 måneder
|
|
Hudreaktioner
Tidsramme: 18 måneder
|
Hudreaktioner defineret af CTCAE V5.0 - en vurderingsskala fra 1 til 5. 1 indikerer minimal toksicitet (hudirritation osv.), 5 indikerer død - eller livstruende komplikationer.
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CFTSp221
- 319109 (Anden identifikator: IRAS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .