- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06136611
Präoperative Präradiotherapie TTFields (PORTRAIT)
Präoperative Präradiotherapie TTFields (PORTRÄT)
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Das Glioblastom ist der häufigste primäre bösartige Hirntumor bei Erwachsenen. Aufgrund der lokalen Krankheitsprogression bei den meisten Patienten sind die Ergebnisse schlecht. Die derzeitige Behandlung umfasst eine Operation, gefolgt von Chemotherapie und Strahlentherapie 4–6 Wochen nach der Operation. In diesem Zeitraum erhalten einige Tumorzellen keine Behandlung. Darüber hinaus zeigen Studien, dass bei rund der Hälfte aller Glioblastompatienten im Zeitintervall zwischen Operation und postoperativer Chemotherapie/Strahlentherapie eine schnelle frühe Progression (REP), also ein Wachstum des Tumors, auftritt. REP ist mit einer kürzeren Überlebenszeit verbunden und es gibt derzeit keine wirksamen Behandlungen oder vorbeugenden Maßnahmen, um dagegen vorzugehen.
Optune ist eine tragbare, tragbare und von der FDA zugelassene Behandlung von Glioblastomen (GBM). Es funktioniert durch die Schaffung von Tumorbehandlungsfeldern (TTFields), bei denen es sich um elektrische Felder handelt, die die Teilung von GBM-Krebszellen verlangsamen oder stoppen. TTFields ist die einzige Behandlungsmethode, die im letzten Jahrzehnt zum Gesamtüberleben beigetragen hat, wie in einer randomisierten kontrollierten Studie gezeigt wurde. Die Forscher gehen davon aus, dass eine frühere Behandlung mit Optune vor der Operation und zwischen der Operation und der postoperativen Strahlentherapie REP verhindern und die Patientenergebnisse verbessern kann. In dieser Phase-1-Studie, PORTRAIT (PreOpeRaTive pRerAdIotherapy Ttfields), wird die Studie die Sicherheit und Durchführbarkeit der Gabe von Optune vor der Operation und vor der postoperativen Strahlentherapie bei maximal 14 Patienten testen. Die Teilnehmer müssen sich über einen Zeitraum von maximal 6 Monaten zusätzlichen MRT-Sequenzuntersuchungen unterziehen und Blut-, Tränenflüssigkeits- und Gewebeproben abgeben.
Um die translationalen und klinisch relevanten Komponenten von PORTRAIT zu maximieren, wird ein nicht-experimenteller Arm (Non-EA) von 28 Patienten den Vergleich der von PORTRAIT-Patienten gesammelten Daten mit vergleichbaren, mit Standard of Care (SoC) behandelten Patienten aus demselben Zeitraum ermöglichen.
Teilnehmer werden zur Forschungsstudie eingeladen, wenn sie über 35 Jahre alt sind und eine neue radiologische Diagnose eines Glioblastoms haben. Die gesamte Rekrutierung und Behandlung erfolgt beim Christie NHS Foundation Trust und beim Northern Care Alliance NHS Foundation Trust.
Die Studie wird durch ein Forschungsstipendium von Novocure finanziert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gerben R Borst, MD PhD
- Telefonnummer: 0161 446 3000
- E-Mail: gerben.borst@nhs.net
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Melanie Oddy
- Telefonnummer: 0161 446 3000
Studienorte
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M204BX
- Rekrutierung
- The Christie NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 35 Jahre (Altersspanne, in der die Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie an einem IDHwt-WHO-Astrozytom Grad 4 leidet)*
- Männlich oder weiblich.
- Neue radiologische Diagnose eines Glioblastoms.
- Leistungsstatus beurteilt durch die Weltgesundheitsorganisation, Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]-Score = 0-1.
- Der Patient wurde von einem multidisziplinären Team für Neuroonkologie (MDT – Neurochirurg, klinischer Onkologe, Radiologe und Pathologe) untersucht. MDT-Konsens darüber, dass das Anbieten von Studieneintritt klinisch angemessen und sicher ist, d. h. es ist unwahrscheinlich, dass der Patient Schaden erleidet (z. B. Hydrozephalus) aus verzögerter Operation und präoperativen TTFields basierend auf verfügbaren klinischen Informationen und Bildgebung.
- Bestätigung beim ersten Klinikbesuch, dass der Studieneintritt klinisch angemessen und sicher ist (z. B. Fehlen schwerer und schwächender Symptome eines erhöhten Hirndrucks).
- Absicht zur Behandlung mit chirurgischer Resektion und postoperativer adjuvanter Therapie gemäß dem aktuellen Pflegestandard (40 Gy/15 fr oder 60 Gy/30 fr).
- Angemessene hämatologische und biochemische Parameter für die Operation und die Verabreichung von Kontrastmitteln (vollständiges Blutbild und Gerinnungsprofil, das vom klinischen Team als akzeptabel erachtet wird, eGFR > 30 ml/min).
- Geistige Fähigkeit, einer Behandlung zuzustimmen.
- Kann und willens sein, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Fähig und willens, die Anforderungen des Studienprotokolls zur Kopfrasur und zum Tragen von TTFields-Geräten einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Nur geplante Biopsie.
- Verdacht auf einen anderen Tumor im CT-Körperscan oder eine bekannte Malignität außer nicht-melanozytärem Hautkrebs, vollständig reseziertem cerCTcCT oder Prostatakrebs (mit Prostata-spezifischem Antigen von weniger als oder gleich 0,1 ng/ml) innerhalb der letzten drei Jahre.
- Kontraindikationen für eine kontrastmittelverstärkte MRT-Untersuchung (z.B. Klaustrophobie, Gadoliniumallergie).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Optune
Die Patienten werden TTFields (ein als Optune bezeichnetes Behandlungsgerät) vor der Operation anwenden und diese weiterhin verwenden, sobald die Fäden entfernt wurden (ungefähr ein bis zwei Wochen nach der Operation).
Patienten tragen die Optune-Anwendung zwei bis drei Wochen vor ihrer Standardoperation (SoC) und drei bis vier Wochen nach der Operation (während sie auf ihre postoperative Strahlentherapie warten).
Die Behandlung mit TTFields erfolgt über 4 Wandlerarrays mit jeweils 9 isolierten Elektroden, die auf der rasierten Kopfhaut platziert und mit einem tragbaren Gerät verbunden werden, das elektrische Felder mit 200 kHz im Gehirn erzeugt.
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TTFields werden über 4 Wandlerarrays mit jeweils 9 isolierten Elektroden abgegeben, die auf der rasierten Kopfhaut platziert und mit einem tragbaren Gerät verbunden werden, das elektrische Felder mit 200 kHz im Gehirn erzeugt.
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Kein Eingriff: Nicht-experimenteller Arm
Die Patienten folgen dem routinemäßigen Behandlungspfad für Glioblastome und der Zeitpunkt der folgenden Schritte wird vom klinischen Team festgelegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmung der Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit] von präoperativen und prästrahlentherapeutischen TTFields zusätzlich zur Standardbehandlung (SoC) einschließlich adjuvanter TTFields.
Zeitfenster: 18 Monate
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Dieser Endpunkt wird anhand von Hauttoxizität/Wundkomplikationen getestet. Die Toxizität wird mithilfe von CTCAE v5.0 definiert und studienbedingte Komplikationen werden definiert als:
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18 Monate
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To determine the incidence of Treatment-Emergent Adverse Events [Safety and Tolerability] of Pre-Operative and Pre-Radiotherapy TTFields additional to the standard treatment of care (SoC) including adjuvant TTFields.
Zeitfenster: 18 months
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This endpoint will be tested by alterations to the original date of surgery and the start of the postoperative radiotherapy; Study related complications will be defined as;
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18 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Übereinstimmung zwischen der MRT-basierten Diagnose eines Glioblastoms und der endgültigen histologischen Diagnose
Zeitfenster: 18 Monate
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Bewerten Sie den Einsatz von MRT zur Auswahl von Glioblastompatienten für PORTRÄT ohne pathologische Bestätigung.
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18 Monate
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REP: Tumorvolumenunterschied zwischen der postoperativen MRT und der MRT vor der Strahlentherapie.
Zeitfenster: 18 Monate
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Bewerten Sie die Wirkung von TTFields auf das REP-Tumorwachstum zwischen Operation und postoperativer Radiochemotherapie bei Patienten mit einer neuen Glioblastomdiagnose.
Ein niedrigerer Wert bedeutet ein besseres Ergebnis.
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18 Monate
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Registrierung postoperativer chirurgischer Komplikationen
Zeitfenster: 18 Monate
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Postoperative chirurgische Komplikationen (z.B.
Blutung, Wundinfektion, verzögerte Wundheilung, Krampfanfälle).
Niedrigere Registrierungen bedeuten ein besseres Ergebnis.
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18 Monate
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Registrierung strahlentherapiebedingter Komplikationen
Zeitfenster: 18 Monate
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Komplikationen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie (z. B.
Strahlennekrose).
Niedrigere Registrierungen bedeuten ein besseres Ergebnis.
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18 Monate
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Steroiddosis nach TTFields
Zeitfenster: 18 Monate
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Steroiddosis aufgezeichnet nach TTFields bis zum Beginn der postoperativen RT.
Eine niedrigere (oder fehlende) Dosis bedeutet ein besseres Ergebnis.
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18 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 18 Monate
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Zeitraum vom Datum der Operation bis zum Datum der MRT-Untersuchung, die die erste Progression zeigt, wie vom neuroonkologischen MDT bestimmt.
Ein längerer Zeitraum bedeutet ein besseres Ergebnis.
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18 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 18 Monate
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Zeitraum vom Operationsdatum bis zum Todesdatum.
Ein längerer Zeitraum bedeutet ein besseres Ergebnis.
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18 Monate
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Sammlung von Flüssigbiopsien
Zeitfenster: 18 Monate
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Entnahme von Blut- und Tränenflüssigkeitsproben zu abgestimmten Bildgebungszeitpunkten.
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18 Monate
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Hautreaktionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Hautreaktionen gemäß CTCAE V5.0 – eine Bewertungsskala von 1 bis 5. 1 bedeutet minimale Toxizität (Hautreizung usw.), 5 bedeutet Tod oder lebensbedrohliche Komplikationen.
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CFTSp221
- 319109 (Andere Kennung: IRAS)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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