- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06136611
Preoperatieve preradiotherapie TTFields (PORTRAIT)
Preoperatieve Preradiotherapie TTFields (PORTRET)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Glioblastoom is de meest voorkomende primaire kwaadaardige hersentumor bij volwassenen. De resultaten zijn slecht als gevolg van lokale ziekteprogressie bij de meeste patiënten. De huidige behandeling omvat een operatie gevolgd door chemotherapie en radiotherapie 4-6 weken na de operatie. In dit tijdsinterval krijgen sommige tumorcellen geen enkele behandeling. Bovendien tonen onderzoeken aan dat ongeveer de helft van alle glioblastoompatiënten een snelle vroege progressie (REP) ervaart, d.w.z. groei van de tumor in het tijdsinterval tussen de operatie en postoperatieve chemotherapie/radiotherapie. REP wordt geassocieerd met een kortere overleving en er zijn momenteel geen effectieve behandelingen of preventieve maatregelen om dit aan te pakken.
Optune is een draagbare, draagbare, door de FDA goedgekeurde behandeling voor glioblastoom (GBM). Het werkt door het creëren van Tumor Treating Fields (TTFields), dit zijn elektrische velden die de deling van GBM-kankercellen vertragen of stoppen. TTFields is de enige behandelingsmodaliteit die heeft bijgedragen aan de algehele overleving in het afgelopen decennium, zoals blijkt uit één gerandomiseerde gecontroleerde studie. De onderzoekers veronderstellen dat eerdere behandeling met Optune vóór de operatie en tussen de operatie en postoperatieve radiotherapie REP kan voorkomen en de resultaten voor de patiënt kan verbeteren. In dit fase 1-onderzoek, PORTRAIT (PreOpeRaTive pRerAdIotherapy Ttfields), zal het onderzoek de veiligheid en haalbaarheid testen van het geven van Optune vóór de operatie en vóór postoperatieve radiotherapie bij maximaal 14 patiënten. Deelnemers moeten gedurende maximaal zes maanden aanvullende MRI-scans ondergaan en bloed-, traanvocht- en weefselmonsters verstrekken.
Om de translationele en klinisch relevante componenten van PORTRAIT te maximaliseren, zal een niet-experimentele arm (Non-EA) van 28 patiënten vergelijkingen mogelijk maken van gegevens verzameld van PORTRAIT-patiënten met vergelijkbare met Standard of Care (SoC) behandelde patiënten uit hetzelfde tijdsbestek.
Deelnemers worden uitgenodigd voor het onderzoek als ze ouder zijn dan 35 jaar en een nieuwe radiologische diagnose van glioblastoom hebben. Alle rekrutering en behandeling zullen worden uitgevoerd bij de Christie NHS Foundation Trust en Northern Care Alliance NHS Foundation Trust.
Het onderzoek wordt gefinancierd door een onderzoekssubsidie van Novocure.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Gerben R Borst, MD PhD
- Telefoonnummer: 0161 446 3000
- E-mail: gerben.borst@nhs.net
Studie Contact Back-up
- Naam: Melanie Oddy
- Telefoonnummer: 0161 446 3000
Studie Locaties
-
-
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk, M204BX
- Werving
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 35 jaar (leeftijdscategorie waarbij waarschijnlijk sprake is van een IDHwt WHO graad 4 astrocytoom)*
- Man of vrouw.
- Nieuwe radiologische diagnose van glioblastoom.
- Prestatiestatus beoordeeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]-score = 0-1.
- De patiënt is beoordeeld door een multidisciplinair team Neuro-oncologie (MDT - neurochirurg, klinisch oncoloog, radioloog en patholoog); MDT-consensus dat het aanbieden van deelname aan het onderzoek klinisch passend en veilig is, dat wil zeggen dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt schade ondervindt (bijv. hydrocephalus) als gevolg van uitgestelde chirurgie en preoperatieve TTFields op basis van beschikbare klinische informatie en beeldvorming.
- Bevestiging bij het eerste bezoek aan de kliniek dat deelname aan het onderzoek klinisch geschikt en veilig is (bijv. gebrek aan ernstige en invaliderende symptomen van verhoogde intracraniale druk).
- Intentie om te behandelen met chirurgische resectie en postoperatieve adjuvante therapie volgens de huidige zorgstandaard (40Gy/15 fr of 60Gy/30fr).
- Adequate hematologische en biochemische parameters voor chirurgie en toediening van contrastmiddelen (volledig bloedbeeld en stollingsprofiel aanvaardbaar geacht door het klinische team, eGFR >30 ml/min).
- Geestelijk vermogen om toestemming te geven voor behandeling.
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven
- In staat en bereid om te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol om het hoofd te scheren en TTFields-apparatuur te dragen.
Uitsluitingscriteria:
- Alleen geplande biopsieprocedure.
- Vermoeden van een andere tumor op CT-bodyscan of bekende maligniteit behalve niet-melanoom huidkanker, volledig weggesneden cerCTcCT of prostaatkanker (met prostaatspecifiek antigeen van minder dan of gelijk aan 0,1 ng/ml) in de afgelopen drie jaar.
- Contra-indicaties voor contrastversterkte MRI-scans (bijv. claustrofobie, gadoliniumallergie).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stem af
Patiënten zullen vóór de operatie TTFields (een behandelapparaat genaamd Optune) aanbrengen en dit blijven gebruiken zodra de hechtingen zijn verwijderd (ongeveer één tot twee weken na de operatie).
Patiënten dragen de Optune-applicatie gedurende 2 tot 3 weken vóór hun standaardoperatie (SoC) en 3 tot 4 weken na de operatie (in afwachting van hun postoperatieve radiotherapie).
De behandeling met TTFields wordt geleverd via 4 transducerarrays met 9 geïsoleerde elektroden die elk op de geschoren hoofdhuid worden geplaatst en worden aangesloten op een draagbaar apparaat dat is ingesteld om elektrische velden van 200 kHz in de hersenen te genereren.
|
TTFields wordt geleverd via 4 transducerarrays met 9 geïsoleerde elektroden, elk geplaatst op de geschoren hoofdhuid en verbonden met een draagbaar apparaat dat is ingesteld om elektrische velden van 200 kHz in de hersenen te genereren.
|
|
Geen tussenkomst: Niet-experimentele arm
Patiënten zullen het routinematige zorgtraject voor glioblastoom volgen en de tijdstippen van de volgende behandelingen zullen worden bepaald door het klinische team.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen [veiligheid en verdraagbaarheid] van pre-operatieve en pre-radiotherapie TTFields te bepalen als aanvulling op de standaardbehandeling (SoC), inclusief adjuvante TTFields.
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Dit eindpunt zal worden getest op huidtoxiciteit/wondcomplicaties. Toxiciteit wordt gedefinieerd met behulp van CTCAE v5.0 en studiegerelateerde complicaties worden als volgt gedefinieerd:
|
18 maanden
|
|
To determine the incidence of Treatment-Emergent Adverse Events [Safety and Tolerability] of Pre-Operative and Pre-Radiotherapy TTFields additional to the standard treatment of care (SoC) including adjuvant TTFields.
Tijdsspanne: 18 months
|
This endpoint will be tested by alterations to the original date of surgery and the start of the postoperative radiotherapy; Study related complications will be defined as;
|
18 months
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concordantie tussen MRI-gebaseerde diagnose van glioblastoom en definitieve histologische diagnose
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Evalueer het gebruik van MRI om glioblastoompatiënten te selecteren voor PORTRET zonder pathologische bevestiging.
|
18 maanden
|
|
REP: tumorvolumeverschil tussen de postoperatieve MRI en pre-radiotherapie MRI.
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Evalueer het effect van TTFields op REP - tumorgroei tussen operatie en postoperatieve chemoradiotherapie, bij patiënten met een nieuwe diagnose van glioblastoom.
Een lagere waarde vertegenwoordigt een beter resultaat.
|
18 maanden
|
|
Registratie van postoperatieve chirurgische complicaties
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Postoperatieve chirurgische complicaties (bijv.
bloedingen, wondinfectie, vertraagde wondgenezing, toevallen).
Lagere registraties vertegenwoordigen een beter resultaat.
|
18 maanden
|
|
Registratie van radiotherapiegerelateerde complicaties
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Radiotherapie-gerelateerde complicaties (bijv.
stralingsnecrose).
Lagere registraties vertegenwoordigen een beter resultaat.
|
18 maanden
|
|
Steroïde dosis na TTFields
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Steroïdedosis geregistreerd na TTFields tot het begin van de postoperatieve RT.
Een lagere (of afwezigheid van) dosis vertegenwoordigt een beter resultaat.
|
18 maanden
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Tijdsperiode vanaf de datum van de operatie tot de datum van de MRI-scan die de eerste progressie aantoont, zoals bepaald door de neuro-oncologische MDT.
Een langere periode vertegenwoordigt een beter resultaat.
|
18 maanden
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Tijdsperiode vanaf de datum van de operatie tot de datum van overlijden.
Een langere periode vertegenwoordigt een beter resultaat.
|
18 maanden
|
|
Verzameling van vloeibare biopsieën
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Verzameling van bloed- en traanvloeistofmonsters op overeenkomende beeldtijdstippen.
|
18 maanden
|
|
Huidreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Huidreacties gedefinieerd door CTCAE V5.0 - een beoordelingsschaal van 1 tot 5. 1 duidt op minimale toxiciteit (huidirritatie enz.), 5 duidt op overlijden - of levensbedreigende complicaties.
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CFTSp221
- 319109 (Andere identificatie: IRAS)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .