Action Observation Therapy Via Telerehabilitation on Total Knee Artroplasty Surgery

Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne patientrapporterede og præstationsbaserede resultater for patienter fulgt med et standardtræningsprogram baseret på telerehabilitering og patienter fulgt med handlingsobservationsterapiprogram tilføjet til et standardtræningsprogram baseret på telerehabilitering efter total knæarthroplastikkirurgi .

Det sekundære formål er at undersøge effekten af ​​et telerehabiliteringsbaseret standardtræningsprogram tilføjet til hjemmeprogrammet (informationsfolder) på patientrapporterede og præstationsbaserede resultater.

De kirurgiske operationer af alle patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive udført af det samme kirurgiske team, og et standard fysioterapiprogram vil blive anvendt på alle patienter indtil udskrivelsen.

Deltagerne vil blive opdelt i tre grupper efter computer-assisteret randomiseringsmetode: Gruppe 1: hjemmetræning med informationsfoldergruppe, Gruppe 2: informationsfolder + telerehabiliteringsbaseret standard træningsprogramgruppe, Gruppe 3: informationsfolder + telerehabiliteringsbaseret standardtræningsprogram + aktionsobservationsterapigruppe.

Patienter i anden og tredje gruppe vil blive fulgt op med telerehabiliteringsmetoden ledsaget af fysioterapeut i 30 minutter 3 dage om ugen i 6 uger efter udskrivelsen. Den tredje gruppe vil modtage et standard træningsprogram 3 dage om ugen og 15 minutters aktionsobservationsterapi via videokonferencer.

Telerehabiliteringssessioner vil omfatte information om processen og træningstræning. Aktionsobservationsterapi vil omfatte visning af videoer af øvelserne i træningsprogrammet. Alle patienter vil blive evalueret før operationen og i den tredje, sjette og tolvte uge efter udskrivelsen.

Evalueringer

Beskrivende data: Beskrivende data om patienterne vil blive registreret ved hjælp af et evalueringsskema.

Patientrapporterede vurderinger:

• Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC): Dette indeks stiller spørgsmålstegn ved klinisk signifikante problemer inden for områderne smerte, stivhed og fysisk funktion hos patienter med slidgigt i hofte og knæ.
• Smerteintensitet: Smerteintensitet vil blive vurderet med Visual Analog Scale (VAS).
• Knæets bevægelsesområde: Aktiv og passiv knæbevægelse måles i siddende stilling med et digitalt goniometer (HALO Medical Devices, Australien)
• Livskvalitetsvurdering: Knæskade og slidgigt resultat - Activities of Daily Livings Scale (KOOS-ADLS) og EuroQol Group (EQ-5D) skalaer vil blive brugt til livskvalitetsvurdering. KOOS-ADLS er en skala, der bruges til at opdage symptomer og begrænsninger i dagligdagens opgaver. EQ-5D indeksskalaen består af et spørgeskema med fem dimensioner (bevægelse, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression).
• Fysisk aktivitetsvurdering: International Physical Activity Survey (IPAQ-Short Form) og smartphone-skridtællerapplikation (Samsung Health®) vil blive brugt til fysisk aktivitetsvurdering. IPAQ-Short Form består af 7 spørgsmål, der spørger om forskellige grader af fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd inden for den seneste 1 uge.
• Patienttilfredshedsvurderinger: Patienttilfredsheden med telerehabiliteringssessioner vil blive vurderet. Der vil blive sat spørgsmålstegn ved teknisk kvalitet (såsom pålidelighed af teknologi, kvalitet af audio/video-synkronisering, billedkvalitet, lydkvalitet), opnåelse af behandlingsmål for sessionen og overordnet tilfredshed med sessionen.

Præstationsbaserede vurderinger:

Testene anbefalet af forskergrupperne med 30 sekunders sidde og stå, 40 meter hurtig gang og trappegang vil blive brugt.

• Underekstremitets muskelstyrke: Underekstremitets muskelstyrke vil blive vurderet ved 30 sekunders sidde og stå test.
• Ganghastighed: I 40 meter gangtesten bliver patienten bedt om at gå en strækning på 40 meter så hurtigt som muligt, og tiden i sekunder registreres.
• Bevægelsesevne: Bevægelsesevnen vil blive vurderet med trappestigningstesten. Patienten vil blive bedt om at gå op og ned af 9 trin på 16-20 centimeter lange trapper så hurtigt, men sikkert som muligt.