Терапия с наблюдением за действием посредством телереабилитации после операции тотальной артропластики коленного сустава

Целью этого клинического исследования является сравнение результатов, сообщаемых пациентами, и результатов, основанных на результатах работы пациентов, которым выполнялась стандартная программа упражнений, основанная на телереабилитации, и пациентов, которым следовала программа терапии с наблюдением за действиями, добавленная к стандартной программе упражнений, основанной на телереабилитации, после операции тотального эндопротезирования коленного сустава. .

Вторичная цель состоит в том, чтобы изучить влияние стандартной программы упражнений на основе телереабилитации, добавленной к домашней программе (информационный буклет), на результаты, сообщаемые пациентами, и результаты, основанные на результатах.

Хирургические операции всем пациентам, участвующим в исследовании, будут выполняться одной и той же хирургической бригадой, и до выписки ко всем пациентам будет применяться стандартная программа физиотерапии.

Участники будут разделены на три группы методом компьютерной рандомизации: группа 1: домашние упражнения с информационным буклетом, группа 2: информационный буклет + группа стандартной программы упражнений на основе телереабилитации, группа 3: информационный буклет + стандартная программа упражнений на основе телереабилитации. + группа терапии наблюдения за действиями.

Пациенты второй и третьей групп будут наблюдаться методом телереабилитации в сопровождении физиотерапевта по 30 минут 3 дня в неделю в течение 6 недель после выписки. Третья группа получит стандартную программу упражнений 3 дня в неделю и 15 минут терапии с наблюдением за действиями посредством видеоконференцсвязи.

Сеансы телереабилитации будут включать информацию о процессе и тренировках. Терапия наблюдением за действиями будет включать показ видео упражнений в программе упражнений. Все пациенты будут обследованы перед операцией, а также на третьей, шестой и двенадцатой неделях после выписки.

Оценки

Описательные данные: Описательные данные пациентов будут записываться с использованием оценочной формы.

Оценки пациентов:

• Индекс остеоартрита Университета Западного Онтарио Макмастера (WOMAC): Этот индекс ставит под сомнение клинически значимые проблемы в области боли, скованности и физической функции у пациентов с остеоартритом бедра и колена.
• Интенсивность боли: Интенсивность боли будет оцениваться с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).
• Диапазон движений колена: Активный и пассивный диапазон движений колена будет измеряться в положении сидя с помощью цифрового гониометра (HALO Medical Devices, Австралия).
• Оценка качества жизни: оценка результатов травм колена и остеоартрита — для оценки качества жизни будут использоваться шкала повседневной активности (KOOS-ADLS) и шкала EuroQol Group (EQ-5D). KOOS-ADLS — это шкала, используемая для выявления симптомов. и ограничения в повседневных жизненных задачах. Шкала индекса EQ-5D состоит из опросника с пятью измерениями (движение, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия).
• Оценка физической активности: для оценки физической активности будет использоваться Международное исследование физической активности (короткая форма IPAQ) и приложение шагомера для смартфона (Samsung Health®). Короткая форма IPAQ состоит из 7 вопросов о различной степени физической активности и малоподвижном образе жизни за последнюю неделю.
• Оценка удовлетворенности пациентов: Будет оцениваться удовлетворенность пациентов сеансами телереабилитации. Техническое качество (например, надежность технологии, качество синхронизации аудио/видео, качество изображения, качество звука), достижение целей лечения сеанса и общая удовлетворенность сеансом будут подвергаться сомнению.

Оценки, основанные на производительности:

Будут использованы тесты, рекомендованные исследовательскими группами: 30 секунд сидения и стояния, быстрая ходьба на 40 метров и подъем по лестнице.

• Сила мышц нижних конечностей: Сила мышц нижних конечностей будет оцениваться с помощью 30-секундного теста сидя и стоя.
• Скорость ходьбы: в тесте ходьбы на 40 метров пациента просят пройти расстояние 40 метров как можно быстрее и записывают время в секундах.
• Двигательная активность: Локомоторная деятельность будет оцениваться с помощью теста подъема по лестнице. Пациенту будет предложено подняться и спуститься по 9 ступеням лестницы длиной 16-20 см как можно быстрее, но безопасно.