Actie-observatietherapie via telerevalidatie bij een totale knieartroplastiek

Het doel van dit klinische onderzoek is het vergelijken van door de patiënt gerapporteerde en op prestaties gebaseerde uitkomsten van patiënten die een standaard oefenprogramma volgen op basis van telerevalidatie en patiënten die een actieobservatietherapieprogramma volgen, toegevoegd aan een standaard oefenprogramma gebaseerd op telerevalidatie na een totale knieartroplastiek. .

Het secundaire doel is om het effect te onderzoeken van een op telerevalidatie gebaseerd standaard oefenprogramma, toegevoegd aan het thuisprogramma (informatiefolder), op door de patiënt gerapporteerde en op prestaties gebaseerde resultaten.

De chirurgische ingrepen van alle patiënten die aan het onderzoek deelnemen, zullen door hetzelfde chirurgische team worden uitgevoerd en tot ontslag zal op alle patiënten een standaard fysiotherapieprogramma worden toegepast.

Deelnemers worden door middel van computerondersteunde randomisatiemethode in drie groepen verdeeld: Groep 1: thuisoefeningen met informatiebrochuregroep, Groep 2: informatiebrochure + op telerevalidatie gebaseerde standaard oefenprogrammagroep, Groep 3: informatiebrochure + op telerevalidatie gebaseerde standaard oefenprogramma + actieobservatietherapiegroep.

Patiënten uit de tweede en derde groep worden gedurende 6 weken na ontslag 3 dagen per week gedurende 30 minuten gevolgd met de telerevalidatiemethode onder begeleiding van een fysiotherapeut. De derde groep krijgt 3 dagen per week een standaard oefenprogramma en 15 minuten actieobservatietherapie via videoconferenties.

Telerehabilitatiesessies bevatten informatie over het proces en oefentraining. Actieobservatietherapie omvat het tonen van video's van de oefeningen in het oefenprogramma. Alle patiënten zullen vóór de operatie en in de derde, zesde en twaalfde week na ontslag worden geëvalueerd.

Evaluaties

Beschrijvende gegevens: Beschrijvende gegevens van de patiënten worden vastgelegd met behulp van een evaluatieformulier.

Door patiënten gerapporteerde beoordelingen:

• Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC): Deze index bevraagt ​​klinisch significante problemen op het gebied van pijn, stijfheid en fysiek functioneren bij patiënten met artrose van heup en knie.
• Pijnintensiteit: De pijnintensiteit wordt beoordeeld met de Visueel Analoge Schaal (VAS).
• Bewegingsbereik van de knie: Het actieve en passieve bewegingsbereik van de knie wordt in zittende positie gemeten met een digitale goniometer (HALO Medical Devices, Australië)
• Beoordeling van de kwaliteit van leven: Knieblessure en artrose uitkomstscore - Activiteiten van de Daily Livings Scale (KOOS-ADLS) en de EuroQol Group (EQ-5D) schalen zullen worden gebruikt voor de beoordeling van de kwaliteit van leven. KOOS-ADLS is een schaal die wordt gebruikt om symptomen te detecteren en beperkingen bij dagelijkse taken. De EQ-5D-indexschaal bestaat uit een vragenlijst met vijf dimensies (beweging, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie).
• Beoordeling van fysieke activiteit: International Physical Activity Survey (IPAQ-Short Form) en smartphone-stappentellerapplicatie (Samsung Health®) zullen worden gebruikt voor beoordeling van fysieke activiteit. Het IPAQ-Short Form bestaat uit 7 vragen over verschillende graden van fysieke activiteit en sedentair gedrag in de afgelopen week.
• Beoordelingen van patiënttevredenheid: De patiënttevredenheid over telerehabilitatiesessies zal worden beoordeeld. Er zullen vraagtekens worden gezet bij de technische kwaliteit (zoals de betrouwbaarheid van de technologie, de kwaliteit van de audio-/videosynchronisatie, de kwaliteit van het beeld, de kwaliteit van het geluid), het behalen van de behandeldoelen van de sessie en de algehele tevredenheid over de sessie.

Op prestaties gebaseerde beoordelingen:

Er zal gebruik worden gemaakt van de door de onderzoeksgroepen aanbevolen tests van 30 seconden zitten en staan, 40 meter snel lopen en traplopen.

• Spierkracht van de onderste ledematen: De spierkracht van de onderste ledematen wordt beoordeeld door middel van een zit- en sta-test van 30 seconden.
• Loopsnelheid: Bij de 40 meter looptest wordt de patiënt gevraagd zo snel mogelijk een afstand van 40 meter te lopen en wordt de tijd in seconden geregistreerd.
• Locomotorische prestaties: Locomotorische prestaties worden beoordeeld met de trapklimtest. De patiënt wordt gevraagd om zo snel maar veilig mogelijk 9 treden van 16-20 centimeter lang op en af ​​te gaan.