Akční observační terapie prostřednictvím telerehabilitace na operaci totální endoprotézy kolene

Cílem této klinické studie je porovnat pacientem hlášené výsledky a výsledky založené na výkonu u pacientů sledovaných standardním cvičebním programem založeným na telerehabilitaci a pacientů sledovaných akčním pozorovacím programem přidaným ke standardnímu cvičebnímu programu založenému na telerehabilitaci po operaci totální endoprotézy kolenního kloubu .

Sekundárním cílem je prozkoumat účinek standardního cvičebního programu založeného na telerehabilitaci přidaného k domácímu programu (informační leták) na výsledky uváděné pacienty a založené na výkonu.

Chirurgické operace všech pacientů účastnících se studie bude provádět stejný chirurgický tým a u všech pacientů až do propuštění bude aplikován standardní fyzioterapeutický program.

Účastníci budou rozděleni do tří skupin metodou počítačově asistované randomizace: Skupina 1: domácí cvičení s informačním letákem skupina, Skupina 2: informační leták + skupina standardního cvičebního programu založeného na telerehabilitaci, Skupina 3: informační leták + standardní cvičební program založený na telerehabilitaci + akční pozorovací terapeutická skupina.

Pacienti ve druhé a třetí skupině budou sledováni metodou telerehabilitace v doprovodu fyzioterapeuta po dobu 30 minut 3 dny v týdnu po dobu 6 týdnů po propuštění. Třetí skupina dostane standardní cvičební program 3 dny v týdnu a 15 minut akční pozorovací terapie prostřednictvím videokonference.

Telerehabilitační sezení budou zahrnovat informace o procesu a cvičení. Akční pozorovací terapie bude zahrnovat promítání videí ze cvičení ve cvičebním programu. Všichni pacienti budou vyšetřeni před operací a ve třetím, šestém a dvanáctém týdnu po propuštění.

Hodnocení

Popisná data: Popisná data pacientů budou zaznamenána pomocí hodnotícího formuláře.

Hodnocení hlášená pacientem:

• Index osteoartrózy Western Ontario McMaster University (WOMAC): Tento index zpochybňuje klinicky významné problémy v oblastech bolesti, ztuhlosti a fyzické funkce u pacientů s osteoartrózou kyčle a kolena.
• Intenzita bolesti: Intenzita bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS).
• Rozsah pohybu kolena: Aktivní a pasivní rozsah pohybu kolena bude měřen v sedě digitálním goniometrem (HALO Medical Devices, Austrálie)
• Hodnocení kvality života: Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy – škála aktivit denního života (KOOS-ADLS) a škály EuroQol Group (EQ-5D) budou použity pro hodnocení kvality života. KOOS-ADLS je škála používaná k detekci příznaků a omezení v každodenních životních úkolech. Indexová škála EQ-5D se skládá z dotazníku s pěti dimenzemi (pohyb, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese).
• Hodnocení fyzické aktivity: K hodnocení fyzické aktivity bude použit mezinárodní průzkum fyzické aktivity (IPAQ-Short Form) a aplikace krokoměru pro chytré telefony (Samsung Health®). IPAQ-Short Form se skládá ze 7 otázek, které se týkají různých stupňů fyzické aktivity a sedavého chování za poslední 1 týden.
• Hodnocení spokojenosti pacientů: Bude hodnocena spokojenost pacientů s telerehabilitačními sezeními. Zpochybňována bude technická kvalita (jako je spolehlivost technologie, kvalita audio/video synchronizace, kvalita obrazu, kvalita zvuku), dosažení léčebných cílů sezení a celková spokojenost se sezením.

Hodnocení na základě výkonu:

Budou použity testy doporučené výzkumnými skupinami: 30 sekund sedni a stůj, 40 metrů rychlá chůze a lezení po schodech.

• Svalová síla dolních končetin: Síla svalů dolních končetin bude hodnocena 30 sekundovým testem vsedě a vstoje.
• Rychlost chůze: Při testu chůze na 40 metrů je pacient požádán, aby co nejrychleji ušel vzdálenost 40 metrů, a zaznamená se čas v sekundách.
• Pohybový výkon: Pohybový výkon bude hodnocen testem lezení po schodech. Pacient bude požádán, aby co nejrychleji, ale bezpečně vystoupil a sestoupil po 9 schodech po schodech dlouhých 16-20 centimetrů.